马丽媛，王增武，樊静，胡盛寿

    为响应“健康中国行动”，贯彻“以基层为重点，以预防为主”的国家方针，真正实现使心血管疾病(CVD)防治主战场由医院逐步向社区转移，国家心血管病中心将2005年以来每年组织全国相关领域专家编撰的《中国心血管病报告》改版为《中国心血管健康与疾病报告》。倡导心血管全生命周期的健康管理，提高居民的CVD风险意识，强调每个人是自己健康的第一责任人，注重不健康饮食和身体活动不足等上游危险因素控制，从源头上预防CVD。本文就《中国心血管健康与疾病报告2021》中的CVD危险因素高血压部分进行分析、解读。

    中国目前正面临人口老龄化和代谢危险因素流行的双重压力，CVD的发病率和死亡率持续增加，成为中国人口死亡的首位原因。高血压作为CVD的主要危险因素，其患病率在不断升高。2015年中国18岁以上人群中已有2.45亿的高血压患者[1]，2017年中国有254万人死于收缩压升高，伤残调整寿命年超过5%[2]。高血压已经成为中国面临的重要公共卫生问题。因此，必须及时、准确、全面地了解中国高血压的流行现状和趋势，为CVD防治和相关政策的制订提供科学依据。

    1 高血压患病率

    1.1 全国高血压患病率调查 自1959年首次进行高血压抽样调查以来，截至2018年，中国共进行了7项较大规模的高血压患病率抽样调查。尽管各项研究在调查人群的年龄范围、规模大小、抽样方法、调查地区、血压测量工具、诊断标准等方面有所不同，无法对结果进行直接对比，但仍能反映出我国高血压患病率的上升态势(表1)。

    表1 全国高血压患病率调查Table 1 National survey of hypertension prevalence in China，1959—2018

    一项Meta分析探讨了中国1959—2018年高血压患病率的变化趋势，共纳入18项研究合计9 191 121名中国人，结果显示2004年以前中国高血压患病率的年增长率为0.29%，2004年后升高为2.45%，约是2004年以前年增长率的8倍[3]。

    高血压患病率随年龄的增加而升高，其中青年高血压问题应引起注意。中国健康与营养调查(CHNS)对72 452名20～79岁成年人在1991—2015年共进行了9次横断面调查[4]，从中可以看出 ......