任金霞 ，骆雷鸣

    心血管疾病是全球范围内导致人类死亡的主要疾病之一，近几十年来，人们试图通过干预可控的心血管危险因素降低心血管疾病的发生，并尽可能减少心血管疾病患者的死亡风险。改善生活方式可以规避部分诱发心血管疾病的危险因素，因此已成为防治心血管疾病的重要途径之一，其中酒精与心血管疾病的关系越来越受到重视。传统观念认为酒精摄入对心血管系统的影响具有双向性，其实际影响结果主要取决于饮酒方式、饮酒量和酒精饮料类型等，且已为公众所普遍接受，病例对照研究和荟萃分析也表明，酒精与心血管疾病发病和死亡间存在“U”型或“J”型曲线关系[1]，即与从不饮酒者相比，少到中等量饮酒者(女性每日摄取纯酒精 ≤ 1个标准量，男性每日摄取纯酒精 ≤ 2个标准量，1个标准量=12～15 g纯酒精)可降低其心血管事件和死亡风险，而过量饮酒者(每日摄取纯酒精 > 2个标准量)则会对心血管系统造成严重危害。有研究显示过量饮酒已成为世界人口死亡的重要原因[2]，因而有关上述传统观念正确性的争论愈演愈烈。本文通过总结酒精饮料对人类健康影响的最新研究成果，探讨饮酒与心血管疾病间的关系，旨在为未来临床预防心血管疾病提供更多参考。

    1 本文文献检索策略

    计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台，检索时间设定为1985年1月至2022年5月，中文检索词包括“心血管系统”“酒精性饮料”“‘J’型曲线效应”“争论”；英文检索词包括“Cardiovascular system”“Alcoholic beverages”“‘J’curve effect”“Debates”。纳入标准：(1)以饮酒对心血管系统、全身系统影响的相关研究及进展为主题；(2)以前瞻性队列研究、回顾性队列研究、随机对照试验(RCT)及部分横断面研究为主要研究类型；(3)较高质量的期刊文章。排除标准：(1)与本文主题无关；(2)样本量小、质量较差、发表时间<1985年；(3)无法获得全文。根据纳入与排除标准，最终纳入相关文献55篇。

    2 酒精摄入量评估及推荐摄入量

    《2015—2020年美国居民膳食指南》[3]建议，女性每日饮酒不超过1个标准量，男性每日饮酒不超过2个标准量，且饮酒者的酒精摄入量应以每日摄入的纯酒精克数或标准量的酒精饮料来评价。1个标准量的酒精饮料含12～15 g纯酒精，相当于100～125 ml 12% 酒精含量的饮料、240～300 ml 5% 酒精含量的啤酒或30.0～37.5 ml 40% 酒精含量的烈性酒。除自我报告酒精摄入量之外 ......