刘菁菁，王丽楠，周雪莹，朱昕然，庄淑梅

    联合国毒品和犯罪问题办事处报告显示，毒品滥用是一项需要全球关注的公共健康问题[1]。据国家禁毒委员会最新统计，我国毒品成瘾者规模庞大，现有吸毒人数占总人数的0.18%[2]。目前药物滥用种类以新型毒品为主，新型毒品是一种人工化学合成的精神活性物质，包括甲基苯丙胺、麻古、摇头丸等，与传统毒品相比，新型毒品具有极强的隐蔽性，成瘾者容易形成心理及生理依赖而难以自拔[3-5]，并出现焦虑、抑郁等心理疾病[6]，其强烈的致幻性还会导致成瘾者行为失控，产生暴力伤害等违法犯罪行为，严重影响青年人群的个体健康、家庭和谐及社会稳定[7]。因此，关注新型毒品成瘾者的心理健康状况，是精神科护理和戒毒治疗的一项重要任务。目前国内针对毒品成瘾者心理健康状况的研究发现，毒品成瘾者的心理健康状况可能与人格特征、人际关系、社会支持等因素有关[6，8]，但上述研究并未探讨人格特征、应对方式等影响因素与毒品成瘾者心理健康状况的直接和间接关系。本研究在分析新型毒品成瘾者心理健康状况的同时，通过路径分析的方法探讨人格特征、应对方式等因素对新型毒品成瘾者心理健康状况的影响路径，为新型毒品成瘾者的心理干预和治疗方法提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用方便抽样法，选取2018年1月至2019年4月于天津市公安局安康医院接受住院戒毒治疗的新型毒品成瘾者为研究对象。样本含量取变量数的5～10倍，考虑10%的无效率，计算本研究样本量应为106～211例[9]。本研究收集有效例数196例，有效率100%。纳入标准：(1)符合美国《精神障碍诊断与统计手册第五版》中精神活性物质所致精神疾病的诊断标准[10]；(2)年龄18～65岁；(3)新型毒品(如冰毒、摇头丸、K粉、麻古)尿检报告阳性；(4)自愿参与本研究。排除标准：(1)鸦片、海洛因、大麻等传统毒品成瘾者；(2)酒精成瘾者；(3)合并严重的心、肝、肾功能损害、血液系统、呼吸系统及中枢神经系统等疾病者；(4)交流沟通障碍者；(5)既往有精神病史者。本研究已通过天津医科大学医学伦理委员会伦理审查(TMUhMEC2017014)。

    1.2 研究工具

    1.2.1 基本情况调查表 基本情况调查表由研究者自行设计，社会人口学资料包括性别、年龄、体质指数(BMI)、受教育程度、婚姻状况、职业、经济收入、吸烟史(入院前一年内吸烟)、饮酒史(入院前一年内饮酒)；吸毒临床资料包括毒品种类、吸毒时长、每日吸毒量、戒毒次数。

    1.2.2 症状自评量表(Symptom Checklist-90 ......