戴振威，司明玉，吴奕锦，陈旭，付佳琪，黄依漫，王浩，肖伟军，于飞，米国栋*，苏小游*

    男男性行为(men who have sex with men，MSM)者作为HIV感染的高危人群，其感染HIV的概率是一般人群的26倍[1]。在中国，MSM者的HIV感染人数呈逐年上升趋势，研究显示，中国HIV感染归因于MSM的比例从2006年的2.5%上升到2016年的28%[2-3]。此外，MSM在中国仍然不被公众广泛接受，他们可能在生活和工作中遭受歧视和污名化[4]。上述原因均可导致MSM者产生负性情绪，如焦虑、抑郁等。研究显示，MSM者的抑郁发生率普遍高于一般人群，2021年的一项调查显示中国西部MSM者抑郁的发生率为38.0%，一项系统综述的结果也显示中国MSM者抑郁发生率为40%[3，5]。长期的抑郁症状不仅会对身体造成损害，还会增加自残、自杀等行为的发生风险，因此MSM者的抑郁问题亟待解决[6]。既往研究指出，MSM者的HIV相关知识可对抑郁产生影响[7]。该人群的HIV预期污名化也可能是抑郁的影响因素[8]。MSM者的抑郁状况可通过量表评估获得，但是通过量表评估仅能从整体水平反映其抑郁状况，无法准确识别该群体的抑郁特征，即使两个个体得分一致，他们在各条目上的答案也可能有所差异。潜在类别分析(latent class analysis，LCA)是利用潜在类别模型将人群按照不同特征分为多个类别的统计方法，其分类的准确度高于传统分类方法，在心理学领域得到了广泛应用。本研究旨在使用LCA探索MSM者抑郁的分类特征，并探究HIV相关知识和HIV预期污名化对不同水平抑郁的影响，为针对不同特征群体实施特定干预提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究采用便利抽样的方法，于2020-12-16至2021-03-02选取1 394例未感染HIV或感染状态未知的MSM者进行线上问卷调查，纳入标准：(1)生理性别为男性；(2)最近1年与男性发生口交/肛交；(3)未做过HIV检测或检测结果为阴性；(4)能独立完成问卷；(5)自愿参加本研究。排除标准：(1)年龄<18岁；(2)不能配合调查者。本研究已于2020-05-20经过淡蓝公益伦理委员会审批(DLIRB202005-01)，研究对象自愿参加本研究并知情同意。

    1.2 研究设计 本研究采用同性社交软件Blued7.5平台对注册用户进行线上调查，线上调查的方式不仅可确保问卷的完整性和匿名性，且受试对象能够在更自然的状态下填写问卷，提高问卷结果的真实性。问卷通过“近6个月内 ......