魏霞霞，郝志梅*，陈玲，汪凤兰，景丽伟，邢凤梅

    痴呆是由脑部损伤、损害或疾病引起的一种慢性、进行性的综合征，通常表现为记忆力明显减退，思维能力、理解能力、计算能力下降，严重的痴呆患者还会出现情感控制能力、社会行为和动机等的衰退[1]。2020年中国老龄协会发布的《认知症老年人照护服务现状与发展报告》显示，我国≥60岁老年人中痴呆患者约有1 507万，2030年预计达2 220万，而到2050年将达2 898万[2]。我国痴呆患者数量不断增长的同时，痴呆患者死亡率亦明显增加。丁贤彬等[3]的研究结果显示，重庆市阿尔茨海默病死亡率由2012年的0.16/104上升到2018年的0.93/104。可见，痴呆严重威胁着患者的健康和生活质量。尽管我国医疗技术水平已有很大提高，但是痴呆的发病机制目前仍不清楚，且其仍缺乏有效的控制手段[4]。因此，对痴呆的早期预防和识别就显得尤为重要。积极开展痴呆早期筛查工作具有重要的现实意义，如有助于减少痴呆患者的数量，延缓痴呆患者疾病进程，减轻个人和国家的医疗负担。基层是筛查和管理慢性病的“主阵地”，基层医务人员更有可能及时发现痴呆高危人群或早期痴呆患者，故提高基层医务人员对痴呆的识别率是做好痴呆防控工作的重要一环[5]。迄今，各国学者已研制出许多适用于不同国家和群体的痴呆筛查量表[6]。其中简版社区痴呆筛查 量 表(Community Screening Instrument for Dementia，CSI-D)和简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination，MMSE)是社区痴呆筛查中较为常用的两种量表，但尚不知两种量表测量结果的一致性。本研究利用北京大学国家发展研究院开展的中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据，比较简版CSI-D和MMSE在全体及不同特征中老年人中的筛查结果一致率，并分析两种量表测量结果的一致性，旨在为社区环境下痴呆筛查工具的选择提供依据，为社区痴呆早期筛查和干预工作的顺利开展提供有力保障。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 本研究数据来源于北京大学国家发展研究院开展的CHARLS 2018年数据集(http://charls.pku.edu.cn/pages/data/2018-charls-wave4/zh-cn)。CHARLS项目通过采用分层随机抽样等抽样方法，从全国28个省(自治区、直辖市)的150个县、450个社区(村)中选取≥45岁居民作为调查对象，并对其展开调查。CHARLS项目于2011年进行全国基线调查后 ......