王丽，王念蓉*，涂明淑，陈群，叶媛，李代琴，何欢蓉，张丽

    学龄前期是心理行为发育的重要时期，这个阶段儿童可塑性较强，易受到各种因素的影响而出现行为问题。并且这个时期出现的行为问题可能会延续到学龄期、青少年期，甚至成年，进而影响儿童及带养人的生活质量。目前，行为问题已经成为影响儿童心理社会功能的五大慢性儿科疾病之一[1]。国外研究报道的学龄前儿童行为问题发生率为14%～26%[2-3]；国内相关研究结果显示的学龄前儿童行为问题发生率为14%～21%，且研究普遍发现男童的行为问题发生率较女童高[4-6]。儿童行为问题的评估通常需要在不同环境(如家庭和学校)的多个场景进行，由于学龄前儿童无法提供自己的可靠信息，故临床医生经常会依靠儿童父母和教师提供的信息进行评估[7]。在临床实践中，儿科医生经常面临家长和教师对儿童行为报告不一致的情况，但较少有研究关注父母和教师对学龄前儿童行为问题发生情况的评估一致性和差异。本研究通过调查重庆市主城区学龄前儿童行为问题现状，了解家长与教师对学龄前儿童行为问题评估的一致性和差异，以期为学龄前儿童行为问题的评估、诊断及后续治疗提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2018年6月，采用分层整群抽样法，在重庆市6个主城区幼儿园开展横断面调查。重庆市主城区一级园、二级园、三级园的儿童数量之比约为4∶2∶1，为保证各级幼儿园的调查儿童总数大致相等，在每个区按照“一级园∶二级园∶三级园=1∶2∶4”的比例抽取幼儿园7个，共抽取幼儿园42个。整群纳入抽中幼儿园的学龄前儿童，年龄需为4岁至5岁11个月[8]，排除患有严重躯体性疾病、重性精神性疾病、癫痫及其他神经系统和运动系统器质性疾病者，最终纳入学龄前儿童2 698例。本研究经重庆市妇幼保健院伦理委员会审核批准(审批号：L2017026)，纳入儿童家长和教师均签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查问卷 儿童家长填写Conners父母用症状问卷(PSQ)，教师填写Conners教师量表(TRS)。(1)PSQ包括品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动问题、焦虑问题、多动指数6个因子，共48个条目。各条目采用4级评分法：“没有此问题”计0分，“偶尔有一点或表现轻微”计1分，“常常出现或较严重”计2分，“很常见或十分严重”计3分。(2)TRS包括品行问题、多动问题、注意力不集中-被动问题、多动指数4个因子，共28个条目。各条目采用4级评分法：“无”计0分，“稍有”计1分，“相当多”计2分，“很多”计3分。计算上述各因子的Z分 ......