魏吉利，白文辉，卢颖，李佳克，张红梅*

    公共卫生应急准备(public health emergency preparedness)是指“公共卫生、卫生保健系统、社区和个人预防、快速应对和从突发公共卫生事件中恢复的能力，特别是那些规模、时间或不可预测性可能压倒日常应急准备能力的突发公共卫生事件”[1]。近年来，突发公共卫生事件频发已严重影响人们的健康安全和社会的稳定，也给公共卫生应急准备工作带来巨大挑战。以往突发公共卫生事件的应急管理多由政府全权主导，然而应急管理是项复杂而庞大的工作，有效的应急管理不能仅靠政府的力量。社区是突发公共卫生事件防控的第一道防线，也是公共卫生体系建设中重要的环节[2-5]。社区弥补了政府、医院及社会组织在应对突发公共卫生事件中的局限性，更加贴近社区居民，在突发公共卫生事件应急准备中有独特的优势。社区可以通过多种手段有效预防、控制突发公共卫生事件的发生、发展，降低突发公共卫生事件造成的损失，维护社会稳定，为解决公共卫生问题提供了新途径[6-9]。社区在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控过程中存在应急准备能力总体不足的问题，包括人力资源分配不均、紧急物资供应困难、信息沟通不畅、法律意识不强、防控手段单一、居民焦虑恐慌等，同时也暴露出社区在突发公共卫生事件应急准备工作中尚无统一的能力标准的问题[10-12]。本研究采用系统文献检索和文本分析方法对中、英文数据库中与社区突发公共卫生事件应急准备能力相关的文献进行分析，对社区突发公共卫生事件应急准备能力理论框架、能力评价及现状相关研究进行综述，以期为构建社区突发公共卫生事件应急准备能力评价指标体系提供理论依据，为评估、建设、提高社区突发公共卫生事件应急准备能力提供支撑。

    1 社区突发公共卫生事件应急准备能力理论框架

    科学的理论框架可为社区突发公共卫生事件应急准备工作提供参考和指导，国内外有关突发公共卫生事件应急准备的理论框架较多，但这些理论框架多适用于政府和卫生行政部门。目前，有关社区突发公共卫生事件应急准备能力的理论框架主要包括：WHO发布的《应急准备策略框架》[13]，美国疾病控制和预防中心(CDC)制定的《公共卫生准备能力：国家和地方规划的国家标准》[14]，美国科罗拉多州立大学民族预防研究中心提出的社区准备模型[15-17]。

    1.1 应急准备策略 2017年WHO发布的《应急准备策略框架》提出了国家、社区、国际公共卫生应急准备的原则和要素。其中，社区应急准备能力涉及治理、能力、资源3个关键要素，核心组成涵盖12个不同领域：(1)整合社区应急准备工作的政策和立法；(2)社区应急准备、响应和恢复计划；(3)社区管理者、成员及其他利益攸关方参与地方/国家层面的多部门卫生工作协调机制；(4)社区一级的风险评估、能力评估和优先次序 ......