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编号:128349
亲密伴侣暴力评估工具的研究进展
http://www.100md.com 2022年9月28日 中国全科医学 2022年第31期
急诊科,条目,1IPV评估注意事项,2IPV评估工具,3IPV评估存在的问题,4IPV评估工具在国内的修订与应用情况,5小结
     杨双,胡爱萍,向明芳

    亲密伴侣暴力(intimate partner violence,IPV)也称为家庭暴力或伴侣暴力,美国疾病控制与预防中心对IPV的基本定义为:由现任或前任伴侣或配偶造成的身体、性或心理伤害[1-2]。相关研究结果显示,男性或女性都有遭受IPV的风险,但女性遭受IPV的风险明显高于男性,尤其在身体暴力和性暴力方面[3]。英国伦敦的一项调查显示,41%的女性一生中会遭受IPV;与未遭受IPV的人群相比,遭受IPV的女性更容易患妇科疾病、胃肠疾病、心脏病等严重疾病;IPV会给女性造成严重的心理伤害,如持续的创伤后应激障碍、焦虑、抑郁、药物滥用,甚至出现自杀倾向等[4]。IPV是可以预防的伤害,准确评估IPV的风险是采取预防措施的关键,是制定精准预防措施的重要前提[5]。目前,国外已有21种IPV评估工具问世,不同工具评估侧重有所不同,增加了使用人员选择的困难度[6];而我国IPV研究尚处于起步阶段,针对IPV评估的工具缺乏。基于此,本研究介绍了国外应用较多的8种IPV评估工具,并就其适用性、特点、应用现状等进行总结,旨在为IPV评估的临床工作和科研工作提供依据,为开发适合我国国情的IPV评估工具提供参考。

    1 IPV评估注意事项

    1.1 评估方案 SAOKOTA等[7]认为对IPV的评估应该包括系统的评估方案及有效的评估工具。系统的评估方案包括:由谁进行IPV评估、评估使用的方法、IPV高危群体的识别、IPV评估的频率。美国妇产科医师协会建议每一位育龄妇女在接受卫生保健服务的同时接受IPV评估,并且怀孕妇女应该每3个月进行一次评估[8-9]。但目前尚没有明确的共识指出应该由谁进行IPV评估(如助产士或成立专门组织)及最佳的IPV评估方式(如口头或书面)。

    1.2 评估语言 在对受访者进行正式的IPV评估前,评估人员应该拟定访问提纲,以便使访问更加自然,减轻患者的焦虑和不适。同时,正式进行评估时,应避免使用带有倾向性的词语,如“被殴打”“虐待”“强奸”,应该使用行为的具体术语,如“打”“扇”“踢”,有时受访者可能并未认识到自己是IPV的受害者,使用带有价值观和倾向性的语言可能会降低其将自己的经历定义为虐待或暴力的能力,从而影响评估效果[10]。

    1.3 注意隐私保护 进行IPV评估时应该为受害者提供足够隐私的空间,尽量“一对一”的进行,尤其是有施虐者在场时受害者往往不会如实讲述,大多数女性也不愿意在其家人或朋友面前讲述自身遭受IPV的经历[11]。同时应该告知受访者对话内容的保密原则 ......

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