张楠，姜天，张一，章秋*

    随着经济的发展，中国的城市化进程明显加快，人民生活水平逐步提高，我国糖尿病和肥胖的患病率显著增加。肥胖是多种慢性疾病的危险因素，也是2型糖尿病(T2DM)发生、发展的高危因素[1-2]。鸢尾素(irisin)是一种新发现的肌源性分泌蛋白，主要由骨骼肌分泌，脂肪组织也可以分泌，其在糖脂代谢调控中发挥着重要作用。血液循环中的irisin可促使白色脂肪组织(WAT)“褐色变”[3]，增加耗能，缓解胰岛素抵抗(IR)，改善血糖和血脂代谢。本研究旨在观察不同体质指数(BMI)的T2DM患者的血清irisin水平变化，探讨其与血糖、胰岛素水平、血脂等因素之间的关系，旨在为临床提供更多参考资料。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2019年12月至2021年6月于安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者119例，其中男84例，女35例。患者均符合1999年世界卫生组织发布的糖尿病诊断标准[4]。纳入标准：年龄≥18周岁；入组前3个月内未使用降糖药；未合并糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒或严重慢性并发症；未合并严重肝肾功能异常。测量患者身高、体质量，计算BMI，根据我国对超重肥胖的诊断标准[5]，将患者分为糖尿病超重肥胖组78例(BMI≥24.0 kg/m2)，其中男58例，女20例；糖尿病体质量正常组41例(BMI<24.0 kg/m2)，其中男26例，女15例。

    另选取同期在本院体检且BMI正常的健康者52例为对照组，其中男29例，女23例。

    本研究通过安徽医科大学第一附属医院伦理委员会批准(编号：2022149)，研究对象均对本研究知情同意。

    1.2 方法 记录研究对象的性别、年龄、糖尿病病史等一般临床资料，测量血压、身高、体质量，计算BMI。采集研究对象晨起空腹静脉血，采用全自动生化仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)，采用全自动糖化分析仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)，采用放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS)水平，计算稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FBG(mmol/L)×FINS(mU/L)/22.5。采 用 ELISA法检测血清irisin水平，试剂盒购自合肥奈彻生物技术有限公司。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 23.0软件学软件进行数据分析 ......