沈定毅，李小攀，孟凡萍，陆静珏，周一心，*，吕军

    精神障碍包含精神分裂症、心境障碍、偏执性精神病、反应性精神病、脑器质性精神障碍等，患者预期寿命一般低于同龄人[1-2]。我国居民精神障碍患病率为0.46%，精神障碍居我国中部地区2005—2016年死因顺位前10位，严重影响居民健康[3-4]。有研究分析严重精神疾病(severe mental illness，SMI)或物质使用障碍(substance use disorder，SUD)的死亡风险发现，SMI(包括精神病性、双相情感障碍)患者的死亡风险是普通人群的1.5～2.6倍，而SUD(包括酒精和药物使用障碍)的死亡风险也有所升高[5-6]。大多数精神障碍患者的过早死亡归因于心脏病、卒中、癌症或其他自然原因，且目前缺乏全面而综合的治疗和护理来满足这一人群复杂的健康需求[7-8]。尤其对于女性器质性(包括症状性)精神障碍患者而言，在平均期望寿命和老龄化加剧的社会背景下，精神障碍导致的过早死亡需要得到正确评估，以合理配置医疗资源来解决重要弱势群体的健康老龄化问题[9-11]。此外，我国发达地区有关女性精神障碍死亡率及疾病负担相关的研究报道较少，上海市浦东新区是我国东部经济发达地区之一，居民死因登记系统较为完善，能为我国居民小分类死因分析提供样本[12-14]。因此，本研究对2005—2021年浦东新区女性居民器质性精神障碍死亡资料进行分析，有助于了解当地女性精神障碍疾病负担并探讨防治措施，以提高当地女性健康水平。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 以上海市浦东新区户籍女性居民为研究对象，研究资料来源于该社区2005—2021年户籍居民全死因监测系统库。女性人口构成资料(5岁组)由上海市公安局浦东分局提供。死因分类按2010年国际疾病分类第10版(ICD-10)进行编码，其中器质性(包括症状性)精神障碍编码范围为F00-F09[3，13]。

    1.2 质量控制 居民精神障碍死亡个案资料由各级医疗机构按户籍地址出具死亡证明书，并实行网络直报，疾控中心进行审核。公安、民政、卫生健康部门对辖区所有的死亡个案进行核对与数据共享，上海市每季度对全市数据进行核对，对于漏报的个案及时分发到医疗机构进行核实补报，从而保证死亡个案报告的数量、质量及死因链推断的准确性。

    1.3 观察指标 对2005—2021年上海市浦东新区女性精神障碍死亡数据进行整理，按照年龄组(0～，5～，10～……85～岁年龄组)对数据进行分组，本研究采用的指标包括粗死亡率、标化死亡率、减寿年数和减寿率 ......