武肖然，王晓岳，耿艺博，张红星，2，张海三*

    甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)，主要由血液循环中甲状腺激素过量所致，是临床常见的内分泌性疾病。既往研究发现，甲亢年患病率约为0.7%[1]。甲亢患者除有心悸、多汗、消瘦等躯体症状外，常合并心理障碍，出现抑郁、焦虑、恐怖、人际关系敏感等负面情绪[2]，而负性情绪又可导致甲亢病情的恶化和复发，形成恶性循环[3]。流行病学研究发现，在抑郁症患者中，甲亢发病率约为5.2%，且甲状腺功能障碍会增加精神分裂症、阿尔兹海默病等精神疾病患病风险[4-5]。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)是指静息状态下应用血氧水平依赖(BOLD)脑功能成像检测相关脑区功能激活的成像技术，可用于研究大脑局部的皮质活动及其代谢状态[6]。比率低频振幅(fractional amplitude of lowfrequency fluctuations，fALFF)方法作为rs-fMRI常见的分析方法之一，常用于检测局部脑区自发神经活动，近些年在心身疾病脑功能研究中被广泛应用[7-8]。本研究采用fALFF方法分析甲亢患者脑自发活动的变化，探究甲亢患者脑损害的神经影像学特征。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 选取2014年12月至2016年6月在新乡市中心医院门诊拟行131I治疗的甲亢患者25例纳入甲亢组，纳入标准：(1)符合甲亢的相关诊断标准[9]，参照2011版美国甲状腺学会(American Thyroid Association，ATA)/美国临床内分泌医师学会(American Association of Clinical Endocrinologists，AACE)《甲亢和其他病因甲状腺毒症诊治指南》解读；(2)性别不限，年龄18～45岁；(3)右利手；(4)能完成本课题全部内容。选取医院和临近社区招募的健康志愿者28例纳入对照组，纳入标准：(1)甲状腺激素均在参考范围内：游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)为3.67～7.10 pmol/L，游离甲状腺素(FT4)为7.5～21.2 pmol/L，促甲状腺激素(TSH)为 0.34～5.60 μU/ml；(2)性别不限，年龄18～45岁；(3)右利手；(4)性别、年龄、受教育程度均与甲亢组相匹配。排除标准：(1)有重大躯体疾病者；(2)有精神疾病病史者；(3)有神经器质性疾病者；(4)有精神活性物质依赖或病史者；(5)一级亲属有精神病或神经系统疾病家族史者；(6)有磁共振成像(MRI)检查禁忌证者；(7)不配合检查的患者。本研究已获得新乡医学院第二附属医院医学伦理委员会审核批准〔XYEFYLL-(科研)-2013-01〕 ......