于德华

    作为一门承担着全面基层医疗卫生任务的学科，全科医学在学科内涵特征、专业功能定位、基层临床诊疗能力与质量建设、多层次专业人才培养、科学研究和社区卫生服务管理等方面呈现出长足的进步与发展[1]。随着行政部门不断推出强化卫生服务能力建设的政策与策略，各级机构与从业者对全科医学与社区卫生的发展给予了高度关注和建设性投入。科学研究是学科发展的核心要素之一，对解决学科发展问题、不断提高对学科领域的自然与社会发展规律的认知度、提升管理效能及培养专业人才等具有重要作用[2]。就学科建设与发展的意义和需求而言，全科医学领域的科学研究无出其右，并在研究内涵、研究方法等方面呈现出自有的特点。

    通过对2001—2021年我国研究者发表的文献进行分析，发现：我国全科医学相关领域的生产力水平明显提高，全科研究的涉及面广泛，研究内容可以反映全科医学与社区卫生在不同阶段的政策推进、关注重点和实施策略等的发展轨迹[3-5]。但该领域也存在着一系列挑战，比如：研究文章的数量逐年递增，但研究方法仍处在初级阶段，研究类型局限，科研设计欠严谨，研究者对研究方法的关注度不足；研究机构和研究者呈现“碎片化”现象，尚未形成有规模的合作网络；研究生导师的选题方向偏离学科方向，科研能力有待进一步加强[3-5]。本文从科学研究的角度，结合中国全科医学与社区卫生的科研基础，对近期的科研发展轨迹进行分析，并探寻有待改进的问题，给出相应的改进策略，以期为我国全科医学与社区卫生科研发展提供方向和参考。

    1 我国全科医学与社区卫生科研发展的特点与改进点

    1.1 全科医学与社区卫生科学研究的内涵特征与实施要素 科学研究需要紧密结合相应学科的内涵与要素展开，包括学科的发展目标、学科特点及发展需求等。全科医学与社区卫生科学研究需紧扣以下要点：(1)全科医学与社区卫生的内涵特征。全科医学与社区卫生的学科内涵体现出基层医疗的首诊、可及性、连续性、综合性、协调性的核心特征功能和“以人为中心”、以家庭为基础、以社区为导向的衍生特征功能，这些特征功能使全科医学有别于其他专科，也是开展各项全科科学研究的立意要点[6]。(2)全科医学思维。全科医学思维是建立在学科内涵特征基础上的工作理念，贯穿在全科临床诊疗、科学研究、教育培训和资源管理等实践领域。全科医学思维具有“以人为中心”、整体观、系统性三大要素。就科学研究而言，全科医学思维应该是研究者的“思维罗盘”，即应指导科研开展的全过程，包括提炼科学问题、确立科学研究目标、构建科研实施路径和设计方案等。无论是宏观管理还是具体问题 ......