田昕彤，马腾，孙璇，杨继，赵英强

    近30年来，全球高龄老年人口占比持续提升，人口老龄化导致各种慢性病患病率在全球范围内大幅增长[1]。研究表明，心脑血管疾病已取代恶性肿瘤成为造成人口死亡的首要原因，而高血压作为心血管疾病的主要危险因素，已引起全球范围内的高度重视[2]。据研究报道，高血压的患病率随着年龄的增长而明显增加，18～24岁人群的高血压患病率为3.5%，而65～74、≥75岁人群的患病率则分别高达56%、59.8%[3]。老年高血压具有无典型症状、血压变异性增大、以收缩压升高为主、靶器官损害常见且严重的临床特点，其知晓率、治疗率及控制率仍处于较低水平[3-5]。与其他年龄段高血压相比，老年高血压的早期预防和诊疗尤为重要。老年高血压临床实践指南在老年高血压预防与控制工作中发挥着纲领性、指引性作用，开发与贯彻高质量的临床实践指南是提升老年高血压预防及诊治水平的重要途径。近年来，国内外已发表多部指南、共识或立场文件来规范老年高血压的诊疗与管理，但质量参差不齐，这可能成为老年高血压临床诊疗的制约因素之一。

    2003年，来自加拿大和英国等13个国家的研究人员组建了临床指南研究与评价国际工作组，并发布了指南研究与评价工具AGREE[6]。2009年，AGREE Next Steps协会为进一步提高AGREE的实用性与科学性，发布了AGREEⅡ[7]。目前，AGREEⅡ已成为国际公认的指南方法学质量评价工具。本研究基于AGREEⅡ，对国内外公开发表的老年高血压相关指南的方法学质量进行评价，以期筛选出该领域内高质量的临床实践指南；并通过分析其现状及存在的问题，提出对策及建议，旨在推动老年高血压循证指南的优化、完善和品质提升，提高老年高血压的诊疗与管理水平。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：国内外公开发表的关于老年高血压的指南(本研究将专家共识/建议、立场文件亦视为指南)。排除标准：(1)非中、英文指南；(2)无法获取全文的指南；(3)同一组织发布的旧版指南；(4)重复发表的指南；(5)指南的解读或翻译版。

    1.2 文献检索策略 于2021年12月，计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、EmBase、医脉通，以及美国国立临床实践指南文库(NGC)、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)等网站，获取老年高血压临床指南。检索时限均为建库至2021年12月。检索采用主题词与自由词相结合的方式 ......