程萌，王健，李志鹏，赵琦，孙晓明

    跌倒是我国≥75岁老年人因伤致死的第一位原因[1]，给个人、家庭和社会带来了沉重的经济和照护负担。国外数据显示，≥65岁社区老年人中每年有28%～35%会发生跌倒[2]。2020年，我国第七次全国人口普查资料显示，全国≥65岁人口占比达13.50%，较2010年第六次普查的8.87%有明显上升[3]。随着我国人口老龄化程度的进一步加深，老年人跌倒风险评估及跌倒高风险老年人的预防跌倒项目开展刻不容缓。英国卫生部早在2001年就制定了老年人国家服务框架(national service framework，NSF)作为国家标准和指导方针[4]，将跌倒的预防、治疗和管理确定为NSF的优先议题之一。我国防跌倒项目虽有零星开展，但内容较为单一，以运动干预为主要内容的综合性防跌倒项目较少见，而针对社区跌倒高风险老年人综合性防跌倒项目参与意愿的调查较为少见。本研究旨在了解跌倒高风险老年人参加综合性防跌倒项目的意愿，探究影响其意愿的因素，以期提升其参与意愿，为综合性防跌倒项目的顺利实施提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 根据经济发展水平和地理位置，分别选取上海市浦东新区塘桥社区(中心城区)、青浦区赵巷社区(远郊)、崇明区港沿社区(远郊)为调查地点，对2018—2019年在3个社区接受健康体检的老年人进行问卷调查。纳入标准：(1)年龄≥65岁；(2)在本社区居住≥1年；(3)知情同意，自愿参与本次研究。排除标准：存在认知功能障碍无法配合调查者。本研究经中山医院伦理委员会审核并批准(审批号：B2017-167R)。

    1.2 研究方法 本研究所用问卷由6部分组成：(1)基本情况调查表，包括姓名、居住地区、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、助行器使用情况、睡眠质量自评情况、运动爱好等。(2)跌倒风险初筛量表(Falls Risk for Older People in the Community Screen，FROPCom Screen)，包括最近1年跌倒次数、日常生活是否需要帮助、观察行走或转身时是否有失去平衡的表现共3个条目。各条目分别赋值0～3分，总分0～9分。FROP-Com Screen评分 >3分为有跌倒风险[5]。(3)修订版社区老年人跌倒风险评估工具(Modified Falls Risk for Older People in the Community Tool，MFROP-Com Tool)，包括13个项目共19个条目，包括最近1年跌倒次数和跌倒后损伤程度、所患影响自身平衡能力和灵活性的疾病种数、较长期服用易致跌倒的药物种数、感觉异常(视力异常、听力异常、躯体感觉异常)、大小便的自控能力(大小便能否控制、夜间是否如厕≥3次)、有无影响步行的足部疾病、认知状况、对活动能力的自我评估、日常活动能力(日常生活活动、工具性日常活动)、功能性行为评估、身体活动程度、能否安全行走(自己家中、社区)、居家环境评估 ......