郭瑾，唐元如，严薇，黄敏，张玥琦，马一旻，田园

    基层医疗卫生机构的生存困境一直是备受关注的话题。随着医药卫生体制改革的不断深入，医疗机构间的竞争进一步加剧，社区卫生服务中心的生存空间被进一步挤压[1]。同时，随着我国经济持续发展和人民生活水平的不断提高，居民医疗服务需求逐步提升，其对卫生服务的要求也在不断提高[2]，社区卫生服务中心面临日益严峻的生存和发展挑战[3-5]。因此，各社区卫生服务中心管理者都在思考：如何在挑战中寻求突破，如何在激烈的竞争环境下把握和发挥自身的优势。外滩街道社区卫生服务中心自2009年起连续荣获“上海市卫生系统文明单位”“上海市文明单位”称号[6]，部分科室拥有强势核心技术、专业带头人，并与上级医院积极开展项目合作，但仍存在服务内容不完善、服务包建设系统性欠佳、医疗资源集约利用水平较低、存量患者价值挖掘不够等不足之处。在深刻剖析自身优势与劣势的基础上，外滩街道社区卫生服务中心全体成员群策群力、集思广益，一致认为社区特色专科品牌建设将会成为机遇和突破点。此外，本中心也希望通过打造特色专科品牌达到提高居民签约率、门诊量，以及加快优质医疗资源扩容等目的[7-9]。

    楚氏伤科作为本中心的特色专科之一，2007年4月被评为黄浦区第一批区级非物质文化遗产[10]；不仅受到区卫生健康局的认可，而且深受周边居民的好评。目前楚氏伤科日均门诊量已达500余人次，居民对楚氏伤科特色服务的需求仍呈快速增长趋势。但目前本社区卫生服务中心仅两名医生可提供楚氏伤科特色服务，缺乏有力的团队支持，当前的医疗服务量已趋于饱和。因此，楚氏伤科面临无法承接大量诊疗需求这一困境，这也在一定程度上导致此技术无法发扬光大。基于上述原因，本中心选择楚氏伤科作为品牌建设的突破点。外滩街道社区卫生服务中心于2017年开始，持续探索挖掘楚氏伤科特色技术、凝练核心优势、开发标准化教学课件，历经4年建设，已构建形成特色技术转化转移体系，拥有多名优秀的楚氏伤科传承弟子，组建了由中医师、康复技师、全科医生、护理人员等组成的、具备承接协助能力的临床团队，有效提高了服务的效率和可及性[11]。结合新时期特点，考虑到不同层次人群及不同社会群体对服务体验的要求不同，开发了不同等级的服务套餐和服务包。并通过归纳总结，打造了可复制、可推广的标准化运营工具包，以使更多同行能够掌握楚氏伤科的学术精髓和核心技艺，从而有助于推进以楚氏伤科特色技术为核心、多种现代化技术整合发展理念的形成，增强技术间的有效互动，不断提高服务效果。总体而言，上海市外滩街道社区卫生服务中心楚氏伤科品牌建设工作已取得明显成效 ......