杨晨 ，何华娟 ，李建蒲 ，陈军 *

    肌少症(Sarcopenia，SAR)是一种与年龄相关的老年综合征，表现为肌肉质量减少、肌力下降、身体机能减退[1]。临床上会表现为肢体纤细无力、步态缓慢、步态不稳，易出现跌倒、骨折，甚至造成残疾、死亡。从40岁以后，肌肉质量以平均每年8%的速度流失[2]。60～70岁的欧洲人群SAR患病率为13%，80岁以后可达到50%左右[3]。中国的老年人群中，每年有接近4000万人因SAR导致跌倒并出现严重损伤[4]。原发性高血压(essential hypertension，EH)是常见的慢性病之一，主要表现为体循环动脉压升高。EH与SAR是老年人的常见疾病。SAR发病机制包括增龄、营养不良、运动减少、维生素D缺乏、胰岛素抵抗、慢性炎症、线粒体功能失调与氧化应激、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin aldosterone system，RAAS)的激活等。这些病理状态也与EH的发病有关。尽管公众对EH有了很多认识，但是EH合并SAR给患者带来的体成分改变及日常生活的影响并没有引起公众足够的认识。本研究目的是了解SAR在中老年EH患者中的患病率，探索二者的相关性，明确EH患者发生SAR的危险因素，为中老年EH患者发生SAR的二级预防和早期干预提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 收集2020年12月至2021年12月在云南省第一人民医院老年医学科住院的≥50岁EH患者107例，其中男62例(58.0%)，女45例(42.0%)；年龄50～96岁，平均年龄(73.5±11.0)岁，<60岁13例(12.2%)，60～75岁46例(43.0%)，>75岁48例(44.8%)。根据EH患者是否合并SAR，将其分为SAR组和非SAR组。本研究经云南省第一人民医院伦理委员会批准(KMUST-MEC-151)，患者均签署知情同意书。

    1.1.1 纳入标准 (1)符合EH的诊断标准[5]；(2)≥50岁；(3)能够正确表达自己的感受和意愿；(4)病历资料完整。

    1.1.2 排除标准 (1)<50岁；(2)近3个月内使用过影响体成分的药物(如营养制剂、维生素D、钙磷制剂等)；(3)严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、慢性消化道疾病、严重感染性疾病；(4)认知功能障碍、生活不能自理；(5)肢体残疾、躯体活动障碍；(6)临床病历资料不完善，依从性差、不愿进行配合的患者或家属。

    1.2 数据收集

    1.2.1 一般资料 收集患者的年龄、性别、身高、体质量、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)(SBP和DBP为24 h动态血压平均值)、高血压病程、吸烟(吸烟≥1支/d ......