胡娅娅，朱宁，薛孟周

    睡眠期周期性肢体运动(periodic limb movements disorder in sleep，PLMS)是指主要发生于非快速动眼睡眠期重复性肢体运动，其特点为睡眠期间短暂、刻板、重复性的踇趾伸直、足踝部背屈，有时累及膝部、髋部及上肢。周期性肢体运动指数(periodic limb movement of sleep index，PLMI)是在睡眠监测中发现规律性肢体运动的次数，PLMI≥15次/h且排除其他疾病引起的睡眠症状则为周期性肢体运动障碍(periodic limb movements disorder，PLMD)[1]。成年人PLMD患病率为4%～11%，且随着年龄增加发病率增加[2-3]。有研究表明，PLMS可能是脑卒中的危险因素，可加重脑卒中患者功能障碍〔美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分升高〕[4]。LIN等[5]研究支持并验证了上述结果。尽管PLMS与脑卒中严重程度和复发率明显相关，但目前的横断面研究仍无法回答二者的时间顺序和因果关系[6]。因研究PLMS对脑卒中患者睡眠影响的相关资料较少，本研究拟通过多导睡眠监测(polysomnography，PSG)观察脑卒中患者的睡眠结构，并对伴PLMS的脑卒中患者进行睡眠结构分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年12月至2022年2月于郑州大学第二附属医院就诊的伴睡眠障碍且行PSG的脑卒中患者81例。脑卒中诊断参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[7]中诊断标准。PLMS诊断参考《国际睡眠疾病分类第三版》中睡眠相关运动障碍相关标准：至少连续4次出现腿动事件；腿动事件最短周期(包括腿动事件)为5 s、最大间隔(包括腿动事件)为90 s(若双腿腿动事件起始点间隔<5 s，计为单次腿动)[1]。符合上述诊断标准且伴有不同程度睡眠障碍的患者纳入此次试验。排除不宁腿综合征、快速动眼期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder，RBD)、发作性睡病、充血性心力衰竭、原发性高血压、终末期肾病、脊髓损伤、酒精依赖、帕金森病和Tourette综合征者。

    本研究已获得郑州大学第二附属医院医学伦理委员会批准(批件号：2022174) ......