黄雨澄 ，董爱梅 ，*，黄有媛 ，费秀文

    2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)作为一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围患病率持续增长，我国目前是全球糖尿病患病人数最多的国家[1]，造成巨大健康与医疗经济负担。糖尿病前期人群是发生T2DM的高危人群，同时也与心血管疾病等严重并发症有关。多项关于糖代谢的随访研究显示，40%的糖尿病患者在诊断前5年左右仍表现为糖耐量正常，提示现行的糖耐量受损(impaired glucose tolerance，IGT)与空腹血糖受损(impaired fasting glucose，IFG)标准并不能识别这部分糖尿病高危人群[2]。

    有研究发现，部分糖耐量正常人群表现为口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖(1 hPG)升高，与T2DM的发病风险增加以及心血管疾病等并发症发生有关。研究人员呼吁将1 hPG纳入新的糖尿病前期诊断标准。本文从1 hPG升高与糖尿病前期的诊断入手，对流行病学、病理生理学机制、预测未来风险和诊断切点进行综述，探讨1 hPG升高的意义。

    计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网数据库的相关文献，检索时间设定为2000年1月至2022年3月，中文检索词包括“口服葡萄糖耐量试验；糖耐量正常；糖耐量异常；2型糖尿病；餐后1小时血糖；糖尿病前期”；英文检索词包括“Oral glucose tolerance test；Normal glucose tolerance；Impaired glucose tolerance；type 2 diabetes mellitus；1 hour plasma glucose；prediabetes”；纳入流行病学、发生机制、诊断标准等临床研究、综述、Meta分析，对与本文主题密切相关的经典文献，在文献发表时间方面，适当予以放宽。排除标准：与研究问题无关、数据信息少、重复发表、无法获得全文或质量差的文献。

    1 糖耐量正常但1 hPG升高的流行病学现状

    2020 年我国最新糖尿病流行病学调查显示，我国T2DM患病率为12.8%，糖尿病前期患病率为35.2%[3]，而目前我国并未开展1 hPG升高的大型流行病学调查。相关的队列研究报道，1 hPG预测糖尿病发病的最佳切点为155 mg/dl(8.6 mmol/L)[4-5]，不同地区与种族的观察性研究对1 hPG升高(≥8.6 mmol/L)者在不同糖代谢人群中的流行病学情况展开了调查[6]。

    基于一般人群的圣安东尼奥心脏研究纳入1 611例非糖尿病的墨西哥裔美国人 ......