赵宝银 ，梁昭君 ，张丽霞 ，贾栋 ，陈顺 ，姜尧月，朱相象，杨永林*，于晓辉*

    Dieulafoy病是指胃肠道供血动脉分支在进入黏膜后未演化为毛细血管，而是保持恒定管径，在高压力血流的冲击下血管受到损害的一种疾病[1]。该病是一种少见的血管畸形，主要发生在胃部，小肠部位的Dieulafoy病非常罕见，鲜有报道。现报道1例因“间断性便血1.5年，再发1周”入院，单气囊小肠镜(single-balloon enteroscopy，SBE)下诊断为空肠Dieulafoy溃疡的病例，给予钛夹联合硬化剂注射止血，术后1个月复查小肠镜，病变完全愈合。通过分析该病例的诊疗经过，以期为临床医生诊治不明原因所致的消化道出血提供借鉴。

    1 病例简介

    患者，男，59岁，因“间断性便血1.5年，再发1周”于2021-10-15就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科。患者近1.5年间因间断性便血伴心悸、胸闷、乏力、头晕、大汗淋漓等不适，多次就诊于外院，外院完善胃镜示：慢性萎缩性胃炎并糜烂，肠镜和腹部CT均未见异常，给予对症支持治疗后好转出院。既往高血压病史2年，未规范降压治疗。否认手术史、创伤史、药物和食物过敏史。家族史和个人史无特殊。

    体格检查：体温37.1 ℃，呼吸18次/min，脉搏78次/min，血压148/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。意识清、精神可，贫血貌，巩膜无黄染；腹平软，全腹无明显压痛，无肌抵抗，腹部无包块，肠鸣音4次/min，余未见明显异常。

    实验室检查：(1)血常规：白细胞计数4.26×109/L〔参考范围：(3.50～9.50)×109/L〕，中性粒细胞计数2.80×109/L〔参考范围：(1.80～6.30)×109/L〕 ......