黄馨懿，章轶立，孙凯，刘宁，齐保玉，高景华，谢雁鸣，魏戌*

    人口老龄化已成为我国极为严峻的社会问题。全国第7次人口普查数据显示，我国60岁及以上人口约为2.64亿人，占总人口的18.70%[1]。《国家积极应对人口老龄化中长期规划》要求，积极推进健康中国建设，建立和完善包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理等在内的综合、连续的老年健康服务体系[2]。因此，着眼于老年人群健康生命质量问题开展相应研究，有益于促进该人群的个体保健服务并为加快调整现有卫生服务模式奠定基础。

    维生素D是一种与骨和钙代谢有关的类固醇激素，血清维生素D水平随着年龄的增长而下降[3]。老年人普遍面临维生素D水平缺乏或不足的风险[4-6]，而这不仅是骨质疏松症、骨折、跌倒和肌无力的危险因素，还会增加心血管疾病(CVD)、癌症、糖尿病和呼吸系统疾病的风险[7]。近年来，维生素D水平与老年人群生命质量的关联性也逐渐被关注[8]。

    当前，老年人群维生素D水平及其与健康相关生命质量相关性的国内研究较少。本课题组前期调研了1 540例北京市社区人群[9]，系统筛查了老年人群血清维生素D水平，并通过欧洲五维健康量表(EuroQol Five-dimensional Questionnaire，EQ-5D)对其健康相关生命质量进行评价。本研究初步获得北京市朝阳区与丰台区部分社区老年人维生素D水平资料，旨在为指导老年人群密切关注维生素D水平进而维持其健康相关生命质量提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究数据来源于2017年11月至2018年7月在北京市朝阳区和丰台区开展的BEYOND研究数据库[9]。根据中国老年学和老年医学学会制定的老年人界定年龄[10]，最终纳入1 066例≥60岁老年人进行分析。纳入标准：(1)受试者在当地居住5年以上；(2)年龄≥60岁。排除标准：患有精神疾病、无法配合调查者。本研究通过中国中医科学院望京医院伦理委员会审批通过(审批号：WJEC-KT-2017-020-P001)。

    1.2 资料选择 具体临床资料信息包括：人口和社会经济学特征、骨代谢生化指标、骨密度、左右手握力、坐立试验、EQ-5D量表、随访2年的跌倒史和骨折史。

    1.3 骨代谢生化指标检测 所有受试者在晨起空腹状态下由专业人员采集7 ml肘静脉血，在4 ℃条件下，以3 000 r/min离心5 min，检测25-羟基维生素D〔25-hydroxyvitamin D，25(OH)D〕、血清1型原胶原N-端前肽(procollagen type 1 N-peptide ......