唐召云 ，何杨 ，陈聪 ，杨晓丹 ，吴新华 ，刘宏

    心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)指一系列由心脏和血管功能障碍引起的病变，主要包括高血压、缺血性心脏病(ischemic heart disease，IHD)和卒中等，是目前全球引起死亡及致残的主要慢性疾病之一。据2020年全球疾病负担(global burden disease，GBD)统计[1]，CVD患病人数从1990年的2.71〔95%CI(2.57，2.85)〕亿例增加到 2019年的 5.23〔95%CI(4.97，5.50)〕亿例，而CVD死亡人数从1990年的1 210〔95%CI(1 140，1 260)〕万例，持续增加到2019的1 860〔95%CI(1 710，1 970〕万例。我国为发展中国家，经济、社会正处于快速发展期，人群的生活方式、饮食习惯、生活环境正在不断变化，与此同时我国CVD患病率、死亡率也呈现逐年增加的趋势。据《中国心血管健康与疾病报告2019概要》[2]报道，导致我国城乡居民死亡的首要原因是CVD。目前，CVD已成为我国重大的公共卫生问题。

    跨高原地区是指海拔1 000～3 500 m，从中等海拔高原到高海拔高原的地区[3]，约有12.57%的世界人口居住在该海拔区域。目前对于该海拔区域的CVD发病风险的评估研究甚少，因此，展开该地区的CVD评估意义重大。纳西族人居住地域位于云南省跨高原地区，且为云南省特有少数民族，其饮食、风俗习惯等独具特色，目前未见该地区居民CVD危险性评价及影响因素分析。本研究采用改良国人缺血性CVD(ICVD)10年发病危险评估表[4]对云南省跨高原地区纳西族农村人群的10年ICVD发病风险进行评估，为该地区人群ICVD的预防及干预策略提供依据。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 本研究采用随机抽样方法，综合考虑海拔高度、少数民族聚集地区等因素，于2020年8—9月选取云南省丽江市中等海拔高原地区(1 465.35～1 740.02 m)及高海拔高原地区(3 109.72～3 194.97 m)各4个村落人群进行问卷调查、体格检查及实验室检查等，共收集资料475份。

    1.1.1 纳入标准 (1)年龄为35～75岁纳西族人群；(2)有一定认知能力，可独立完成相关问卷填写。

    1.1.2 排除标准 (1)既往明确诊断为缺血性脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病等CVD患者；(2)临床资料不全者。

    1.2 资料收集

    1.2.1 问卷调查 由专业人员发放调查问卷 ......