赵康，徐欣怡，朱涵菲，梁辉，杨宁琍，林睿，许勤*

    肥胖可导致心脑血管疾病、内分泌代谢疾病等，严重危害人们的健康，带来了沉重的社会、经济负担[1]。目前最有效的治疗措施是进行减重代谢手术，主要包括袖状胃切除术(sleeve gastrectomy，SG)、胃旁路术(roux-en-Y gastric bypass，RYGB)等，术后1年多余体质量减少率(excess weight loss，EWL%)可达85%，糖尿病缓解率达80%[2]。然而减重代谢手术在有效治疗大部分患者的肥胖症状、改善代谢相关疾病的同时，仍有部分患者由于减重效果不理想而产生负性心理情绪[3]，甚至一些减重效果较为理想的患者，因无法正确认识自身体质量变化，从而出现社交功能和心理健康状况维持在较低水平的情况[4]。尽管通过减重代谢手术，患者的焦虑、抑郁等精神症状能得到改善，但一些负性心理状况仍长期存在[5]，且现有研究对患者的生活质量、压力感、幸福感等主观感受的关注较少。在通过减重代谢手术解决患者肥胖问题的同时，关注其心理健康、探究其心理结局受手术效果的影响十分重要，这有助于了解患者接受减重代谢手术治疗后的主观感受和体验。本研究回顾性分析减重代谢手术患者术后1年的治疗效果和心理状况，以探讨减重代谢手术治疗效果对患者心理状况的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用回顾性横断面研究方法，以2019年6月至2020年6月于南京医科大学第一附属医院普外科减重代谢病区行减重代谢手术的患者172例为研究对象，从病历中提取患者的基线资料，包括性别、年龄、术前体质量、身体成分及代谢相关生化指标；同时收集患者临床资料，包括手术方式及手术并发症。患者术后1年复查时，再次收集患者体质量、身体成分及代谢指标，并评估患者心理状况。本研究通过南京医科大学第一附属医院医学伦理委员会审批(2021-SR-031)，患者均已签署知情同意书。

    1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：(1)年龄18～60周岁；(2)初次行减重代谢手术；(3)术后1年随访时体成分、生化指标、各量表资料收集完整。排除标准：(1)存在严重认知功能或语言沟通障碍；(2)有精神病史或正在服用抗精神疾病药物；(3)量表填写过程中随意勾选、规律性作答、或未填条目数≥20%；(4)基线资料存在缺失。

    1.3 观察指标

    1.3.1 减重代谢手术治疗效果相关指标 (1)采用Inbody770人体成分分析仪测量术前、术后身体成分指标：体质量、体质指数(body mass index ......