张官柏，郑玲，杨丽萍，周勤，王飞，和亮泽，程璇，茶丽，李昕悦*

    物质使用障碍(substance use disorder，SUD)是指使用一种或多种精神活性物质导致的精神或行为障碍。SUD作为一种慢性复发性脑病在临床及科研上受到越来越多的关注[1-2]。与普通人群相比，SUD患者更容易罹患其他精神疾病，如精神病性障碍[3]、情感障碍[4]、人格障碍[5]、创伤后应激障碍[6]等。国外对SUD共患疾病的流行病学调查较多[7]，国内对这一问题的研究主要集中在上海[8]、长沙[9]等地。尽管人们观察到SUD与其他精神疾病的共患现象，但不同成瘾性SUD人群、不同国家和地区的调查结果具有较大差异。云南省作为我国非法成瘾性物质即毒品流行的重灾区，目前在吸毒人群中SUD与精神疾病共患情况的相关研究仍是一片空白。根据我国2021年毒情形势报告[10]，目前我国使用人数最多的两类毒品为阿片类物质和甲基苯丙胺类兴奋剂(amphetamine-type stimulants，ATS)，前者具有镇静、镇痛、抑制呼吸、抑制胃肠蠕动等作用[11]，后者则为中枢神经兴奋剂[11]，因此吸毒人群中SUD以阿片类SUD与ATS类SUD为主。为此，本研究以强制隔离戒毒机构内的戒毒学员为调查对象，开展阿片类SUD与ATS类SUD戒毒学员中常见轴Ⅰ精神疾病的筛查，旨在了解云南省吸毒人群SUD与常见轴Ⅰ精神疾病的共患情况，为吸毒人群的戒毒治疗提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 本研究为横断面调查研究，采用方便抽样法选取2020年8—11月在云南省第五强制隔离戒毒所和大理州强制隔离戒毒所进行戒毒治疗的男性戒毒学员598例为调查对象。纳入标准：(1)男性；(2)年龄≥18岁；(3)调查时意识清晰、愿意参与本次调研。排除标准：(1)严重精神或躯体疾病，无法完成问卷；(2)不会讲汉语，只会少数民族语言，无法交流。本研究已通过云南省药物依赖防治研究所伦理委员会审批(云药依伦审202004号)，调查对象均对本研究知情同意并签署知情同意书。

    1.2 调查工具及内容 本研究采用自制问卷收集调查对象的基本资料，包括一般人口学特征(年龄、民族、婚姻状况、受教育程度、入所前1年职业状况、入所前1年收入、入所前1年居住情况、吸烟情况)、病毒感染情况〔丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)感染、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染〕和毒品使用情况等。采用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍临床定式检查病人版(Structured Clinical Interview for DSM-Ⅳ -TR AXISⅠ Disorders ......