李红娟，任静林

    0～3岁是儿童大脑发育与能力发展的敏感期、最佳期[1]。这一时期是儿童可塑性最强的时期，也是儿童体格生长、智力发育、性格形成、良好行为习惯养成的关键时期，又被称为“机会窗口期”[2]。相关研究结果表明，0～3岁这一阶段是个人全面发展的开端，为个人一生的健康与发展奠定了基础[3]。若儿童在0～3岁这一阶段未得到充分发展，不仅会影响其儿童期健康，还会影响其成年期健康和对疾病的敏感性[4]。考虑到0～3岁是人力资本的投资回报率最高的阶段[5]，因此，对3岁以下儿童这一社会上较为“柔软”的群体进行整体、全面、连续的健康管理，即系统管理[6]，具有必要性、重要性和合理性[7]。既往研究发现，对3岁以下儿童进行系统管理不仅有利于提高儿童健康水平，保障其生命质量，降低婴幼儿常见病的发病率、死亡率和残疾率，还有助于促进其早期生长、智力和运动发育[8]。同时3岁以下儿童系统管理工作的开展与落实情况也一定程度上反映了一个地区经济社会及公共服务的发展水平[9]。在20世纪80年代，我国许多地区已经开展了儿童系统管理工作[10]；2009年开始，3岁以下儿童的健康管理被纳入我国基本公共卫生服务项目[11]，其中儿童系统管理率是一项重要的考核指标[12]。本研究通过对2010—2019年十年间3岁以下儿童系统管理率进行分析，力求把握3岁以下儿童系统管理水平的纵向变动与横向差异，了解地区间3岁以下儿童系统管理率的差异及各地3岁以下儿童系统管理率的发展变化趋势、达标情况，明确不同地区3岁以下儿童系统管理工作的目标和重点，旨在为各地落实《“健康中国2030”规划纲要》中提出的“力争到2030年人人享有全方位、全生命周期的健康服务”这一要求，以及实现《健康儿童行动提升计划(2021—2025年)》(国卫妇幼发〔2021〕33号)、《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》(国发〔2021〕16号)中提出的3岁以下儿童系统管理率目标提供有益的借鉴，最终助力我国儿童健康水平的提升。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源与变量界定 于2021年11月，以2011—2020年《中国卫生健康统计年鉴》作为数据来源，提取2010—2019年3岁以下儿童系统管理率数据。根据《中华人民共和国卫生行业标准WS/T 598.5—2018》：“3岁以下儿童系统管理率”指的是一定时期内某地区3岁以下儿童中接受系统管理的人数所占百分比，即3岁以下儿童系统管理率=报告期内某地区3岁以下儿童系统管理人数/同期该地区3岁以下儿童数×100%。3岁以下儿童系统管理人数指的是报告期内3岁以下儿童按年龄要求接受生长监测或4∶2∶2体格检查(身高和体质量等)的总人数(新生儿访视时的体检次数不包括在内) ......