余超 ，周伟 ，王涛 ，祝玲娟 ，鲍慧慧 ，4，程晓曙 ，4*

    心房颤动(简称房颤)是当前重要的公共卫生问题，其患病率高、危害大，影响着全球超过3 700万人[1-2]。房颤是脑卒中等血栓栓塞事件的主要危险因素之一，房颤的早期筛查对于改善患者预后尤为重要[3]。传统的动态心电图，又称Holter监测心电图，存在难以识别无症状房颤的局限性。有研究提示，如能提升筛查技术的精度，房颤检出率预计上升2.3倍[4]。近年来兴起的可穿戴设备具有无创检测、性能稳定、安全可靠等诸多优点，在健康监测、疾病治疗、远程管理等领域逐步得到应用，对于房颤筛查与管理具有重要意义。本文旨在综述可穿戴设备在房颤筛查与管理中的进展，以期为可穿戴设备用于房颤的筛查与管理提供理论依据。

    1 房颤的流行病学特征及危害

    房颤为一种室上性快速性心律失常，伴有不协调的心房电激动和无效的心房收缩。2014—2015年中国国家卒中筛查预防项目(CNSSPP)的数据显示，我国≥40岁人群房颤标化患病率为2.31%，40～49岁人群患病率为1.13%，≥70岁人群患病率上升至4.57%，女性房颤患病率高于男性(2.72%比1.90%)，农村居民患病率高于城镇居民(2.42%比2.19%)[5-6]。纳入三代参与者的Framingham心脏研究结果表明，在≥55岁的欧洲血统人群中，每3人就有1人患房颤[7]。

    房颤不但影响患者生活质量，且易引起心力衰竭、脑卒中等严重并发症，并增加死亡率[3]。2002—2012年英国牛津血管研究(Oxford Vascular Study)中，对92 728例英国牛津居民血管事件的前瞻性调查结果显示，43.9%致命或致残性脑卒中与房颤有关[8]。一项针对47个国家多于1.5万例急诊房颤患者的前瞻性研究结果显示，急诊房颤患者因脑卒中死亡的占比达8%[9]。我国第四次国家卫生服务调查报告结果显示，每年因房颤导致脑卒中的治疗成本达49亿元[10]。

    2 房颤筛查

    2.1 传统房颤筛查的局限性 目前已明确诊断的房颤患者仅占全部房颤患者的极小部分。房颤早期发作多为阵发性 ......