叶青芳，王旖旎，李玲，刘国杰，林平，李秋洁

    高血压是世界上最常见的重大慢性非传染性疾病，随着人们生活方式的改变我国高血压患病率日益增高。根据《中国心血管健康与疾病报告2021概述》调查结果推算，中国现有高血压患者2.45亿，其中中青年患者1.65亿，占比高达67.5%[1-2]。高血压不仅会损伤患者的心、脑、肾等靶器官，还可导致认知功能损害[3-4]。依据认知功能损害的程度可分为轻度认知功能障碍(MCI)和痴呆，MCI阶段又被称之为“痴呆的前驱期”，此时患者认知功能损害界于正常和痴呆之间，且具有可逆性，因此，该阶段是降低痴呆发生风险的最佳“窗口期”[5]。已有研究证实，高血压与MCI的发生密切相关，但目前国内外针对高血压患者MCI的研究多集中在老年群体，对中青年高血压患者MCI发生情况及相关影响因素的研究较少，且既往研究多针对社区高血压患者，社区高血压患者病情相对较轻，并发症少，尚缺乏对住院高血压患者MCI影响因素的研究[6-7]。因此，本研究旨在了解中青年高血压住院患者MCI发生现状及相关影响因素，以期为建立中青年住院高血压患者的MCI风险预警模型及制定早期干预措施提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样方法，选择2021年5—12月在哈尔滨市某三级甲等医院心血管内科及高血压中心住院的中青年高血压患者为研究对象。纳入标准：(1)高血压的诊断符合《中国高血压防治指南2018年修订版》[8]建议的标准，即非同日3次测量血压，收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mm Hg，经临床医生诊断并行相关检查，排除继发性高血压。(2)年龄18～65岁(依据《中青年高血压管理中国专家共识》定义的中青年标准[2])。排除标准：(1)存在其他可能导致认知功能损害的疾病，如脑创伤、帕金森病、阿尔茨海默病、血管性痴呆、中枢神经系统脱髓鞘等。(2)不能配合认知功能评估者，如存在听力障碍、交流沟通障碍等。(3)合并其他重要器官功能严重损害(如心、脑、肺、肾)或已确诊为恶性肿瘤患者。本研究患者均签署知情同意书。本研究已通过哈尔滨医科大学人类伦理委员会审核(ky2020-058)。

    1.2 调查方法

    1.2.1 调查工具 (1)一般资料调查问卷：在查阅文献并综合专家意见后由研究者自行制订，调查内容主要包括人口统计学资料(年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入等)和疾病特征资料〔吸烟史、饮酒史、体质指数(BMI)、高血压分级、病程等〕。吸烟史为过去6个月每周吸烟超过4支[9]；饮酒史为男性每日摄入酒精含量≥25 g ......