赵彬吉，郭竞宇，周佳瑾，牟兰雪，母桃娟，张开艳，吕云辉*

    在OSAHS靶器官损害的众多研究中，有研究报道OSAHS患者的血红蛋白(HGB)增多发生率远高于正常人群[4]，OSAHS患者的间歇低氧与HGB增多存在显著相关性[5-7]。但有研究则指出OSAHS患者的呼吸暂停和间歇性低氧不会导致HGB增多[8-9]。此外，有研究者提出，HGB可以用于评估OSAHS的严重程度和预测并发症的发生[10]，但HGB是否与OSAHS严重程度相关仍存在分歧，对不同临床合并症发生风险的预测临界值也尚不清楚。OSAHS是否引起HGB增多及其影响因素尚无公认的结论，HGB增多对OSAHS患者的临床意义、是否可以作为OSAHS病情严重程度的预测指标等也尚不清楚。本研究通过横断面调查和回顾性分析住院患者的临床资料，旨在评估未经治疗的OSAHS患者HGB增多发生率及影响因素，探讨HGB增多的临床意义和预测OSAHS病情严重程度的价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018—2020年在云南省第一人民医院睡眠医学中心住院的1 035例OSAHS患者为研究对象，患者均经过多导睡眠监测(PSG)检查确诊。本研究基于自愿和知情同意的原则，并经云南省第一人民医院伦理委员会审批(2017YY105)。

    1.1.1 纳入标准 (1)年龄18～75岁；(2)符合《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)》中OSAHS的诊断标准[11]，即每夜7 h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次及以上或呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h；(3)本次住院前至少在昆明市固定居住超过1年以上；(4)临床资料和PSG参数完整；(5)患者签署知情同意书。

    1.1.2 排除标准 (1)患有血液系统疾病者，如贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等；(2)近半年内有献血或输血史者；(3)患有风湿免疫性疾病、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、心力衰竭、营养不良等慢性消耗性疾病者；(4)患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核、肺纤维化等慢性呼吸系统疾病者，或肺功能检查存在阻塞性通气功能障碍者。

    1.2 研究方法 本研究为横断面调查和回顾性研究，由经过培训的睡眠医学中心专科医生利用医院电子病历系统，收集所有患者治疗前的临床资料及PSG的主要参数。

    1.2.1 资料收集 收集所有患者治疗前的临床资料，包括性别、年龄、身高、体质量、体质指数(BMI)等一般信息；PSG采用美国飞利浦伟康Alice 6多导睡眠监测仪进行，监测时间>7 h ......