深圳市医防融合呼吸项目组，深圳市呼吸系统重大疾病防治中心，深圳市社区卫生协会

    支气管哮喘(简称哮喘)是慢性呼吸系统常见疾病，且整体患病率呈逐年增加趋势。2012—2015年我国20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%，其中26.2%的哮喘患者已经存在气流受限〔吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气末容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)第一部分 支气管哮喘早筛的首诊路径

    1 适用对象

    疑似哮喘的初诊患者。

    2 步骤

    2.1 第一步：询问病史，内容见表1。

    表1 病史询问表Table 1 Medical history inquiry Form

    2.2 第二步：体格检查，检查流程见图1。

    图1 体格检查流程Figure 1 Medical examination procedure

    2.3 第三步：辅助检查，检查内容见表2。

    表2 辅助检查内容Table 2 Auxiliary inspection contents

    2.4 第四步：诊断及鉴别诊断。

    2.4.1 诊断标准[1]

    2.4.1.1 典型哮喘的临床症状和体征 (1)反复发作性喘息、气促，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。 (3)上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

    2.4.1.2 不典型哮喘的临床症状和体征 (1)咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma ......