蓝海龙，宁观媛，黄向民，肖叶玉

    肺炎是新生儿最常见的病种之一，是导致患儿遭受医源性辐射的主要原因。随着民众防辐射意识的增强，学者们尝试使用磁共振替代X线、CT用于肺部检查，陆续诞生零回波时间序列(zero echo time，ZTE)[1]、超极化气体造影[2]、傅里叶分解[3]等技术。但受限于设备或耗材原因，目前国内绝大部分基层医院均没条件开展以上项目。飞利浦Achieva 1.5 T磁共振原厂推荐使用类CT的T1WI、单次激励快速自旋回波序列(single shot turbo spin echo，SS_TSE)两个序列来扫描肺部，前者需扫描5 min且图像不清晰而无法有效应用于新生儿。本研究将改良的腹部T2WI序列替代类CT的T1WI序列，并联合SS_TSE序列应用于新生儿肺炎的诊断，成果显著，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究选取2020年1—11月在吴川市人民医院新生儿科住院的新生儿肺炎患儿19例作为研究对象。本研究通过吴川市人民医院伦理委员会批准，伦理批号2022001。

    1.1.1 纳入标准 (1)新生儿；(2)符合第5版《实用新生儿学》[4]关于吸入综合征或感染性肺炎的相关诊断标准即可诊断为新生儿肺炎；(3)家长知情同意。

    1.1.2 排除标准 (1)因患儿躁动导致检查失败者；(2)经临床、检验、影像、随访最终证实不是肺炎者；(3)存在磁共振检查禁忌证者。

    1.2 扫描方法

    1.2.1 检查前准备 嘱家长在检查的前一晚增加患儿体力消耗并减少其睡眠时间[5]。早上8：00喂奶，8：30按10 mg/kg肌肉注射苯巴比妥，患儿熟睡后迅速进入检查间，务必注意保暖。使用2张飞利浦原厂的隔音垫包裹受检者头部，注意在耳部反折棉垫将头部固定。

    1.2.2 设备及序列 使用飞利浦1.5 T Achieva磁共振及8通道头颈联合线圈，于患儿呼吸起伏最明显的部位放置呼吸门腔。依次扫描Survey定位线、轴位SS_TSE序列、轴位T2WI序列，视患儿配合程度可加扫冠位或矢位的序列。SS_TSE序列的主要参数如下：重复时间(TR)312 ms、回波时间(TE)26 ms、扫描视野(FOV)199×144×89、体素(Voxel)1.45×1.8×5.0、矩阵(Matrix)140×78×15、激励次数(NSA)2，扫描时间90 s。T2WI序列的主要参数如下：TR 963 ms、TE 120 ms、FOV 223×223×119、Voxel 1.3×1.49×5.0、Matrix 172×149×15、NSA 2 ......