怀佳萍，蒋晨琳，邓鸿胜，叶晓华

    急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是临床上常见的一种急危重症，严重威胁患者的生命，其病死率超过40%[1]。肺复张(recruitment maneuver，RM)是ARDS患者的重要治疗策略，虽然大多数ARDS患者能得利于RM，但仍有10%～13%的患者因不恰当RM而出现气压伤或气胸等并发症[2]，所以临床上需特别重视RM的耐受性。为了减少呼吸机相关性肺损伤，对RM耐受性的评估显得尤为重要[3]。目前RM潜能的评估方法主要是CT法测肺组织密度，但危重症患者频繁外出进行CT检查并不现实，还有其他检测氧合指数〔即动脉氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)，PaO2/FiO2〕等功能性评估方法，但该法有频繁抽取动脉血等缺点，所以需积极寻找一种能评估RM潜能的安全、可靠的方法来指导临床精确实施RM策略[4]。随着病理生理学研究的深入，发现炎性因子如白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)在ARDS发展过程中起到了重要作用[5-6]。本研究通过监测ARDS患者肺泡灌洗液(BALF)中IL-6、IL-8、IL-10的水平变化，探讨这些炎性因子对RM潜能的评估价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2020年3月至2022年3月浙江大学医学院附属金华医院ICU收治的需要有创机械通气的ARDS患者62例为研究对象，其中男39例，女23例；年龄44～83岁，平均(65.2±10.4)岁。本研究通过浙江大学医学院附属金华医院伦理委员会批准(批准号：2019-022-001)，患者或其家属均签署知情同意书。病例纳入标准：(1)年龄>18岁且0.9时具有较高的预测准确性，0.7
    2 结果

    2.1 一般资料比较 62例患者根据RM前后ΔLUS是否大于5分分为RM有效组(RM-E组)及RM无效组(RM-N组) ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-9572/2023/03/014.htm

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