早产儿支气管肺发育不良危险因素的Meta分析
结果显示,异质性,1资料与方法,2结果,3讨论
虞竹梅,刘安诺,肖娟,汤玉霞,宇丽,童欢欢据世界卫生组织(WHO)统计,全球每年约有1 500万婴儿早产,早产并发症是导致5岁以下儿童死亡的最主要原因[1]。支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿最常见的并发症[2],其发生是多种危险因素综合作用的结果。当代围生医学及新生儿护理技术的快速发展明显改善了早产儿特别是极早产儿和超早产儿的出生率及存活率,BPD的发病率在全球范围内也随之逐年上升[3]。据报道,全球每年极早产儿BPD的发生率在10%~89%[4]。BPD不仅会增加早产儿的呼吸系统疾病发病率、药物使用率以及再入院率,而且会导致神经发育障碍等,严重影响其出生后数年的生活质量同时增加家庭经济和心理负担[5]。目前对于BPD尚缺乏特效的治疗手段[6],因此,探究BPD的危险因素,从根本上降低BPD的发生至关重要。此前关于BPD危险因素的单中心研究较多,但考虑到多中心研究的病例范围更广,样本更具代表性,研究结论的外推性更强,故而本研究通过收集国内外公开发表的关于早产儿BPD危险因素的多中心研究进行Meta分析,以期为临床预防和管理早产儿BPD提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 检索策略 检索英文数据库Cochrane Library、PubMed、EmBase、Web of Science及 中 文 数 据 库 中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)中关于BPD危险因素的文献,检索时间为建库至2021年10月。检索方式为主题词与自由词结合检索。中文检索词为:“早产儿/未成熟儿/低出生体重儿/低出生体质量儿”“支气管肺发育不良/支气管肺发育异常/围产期支气管肺的发育不良/新生儿慢性肺疾病”“危险因素/高危因素/影响因素/相关因素/预测因素”;英文检索词为:“Infant,preterm OR preterm OR Preterm Infants OR Infant,Low Birth Weight OR low birth weight infants”AND“bronchopulmonary dysplasia OR BPD OR chronic lung disease”AND“risk factor OR dangerous factors OR influencing OR relevant factors OR predictive factor”。并对纳入文献的参考文献进行二次检索 ......
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