嵇星辰，王明欣，陈少华，高改，吴小婉*

    糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)占糖尿病的90%以上[1]。根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》公布的数据，中国成人2型糖尿病患病率为11.2%[1]。糖尿病可导致多个脏器出现并发症，对骨代谢的影响也是并发症之一，可使骨折风险增高。有研究表明，2型糖尿病患者发生骨质疏松的风险要明显高于一般人群，且骨质疏松患病风险随着糖尿病病程延长而增加[2]。主要原因是骨组织长期处于高糖环境，导致骨结构发生变化，以骨量减少、骨脆性增加为特征[3]。女性绝经后体内雌激素水平下降，而骨代谢可受雌激素影响，因此骨结构出现了变化，导致骨质疏松患病风险增加[4]。有研究报道，年龄≥55岁的绝经后2型糖尿病患者骨量减少发生率为17.2%，骨质疏松发生率为50.5%，而且随着年龄的增长，骨密度明显下降[5]。目前，已有较多关于绝经后2型糖尿病患者骨质疏松影响因素的研究，但研究样本量较小，且每项研究报道的因素不尽相同。因此本研究检索了已经发表的关于我国绝经后2型糖尿病患者骨质疏松影响因素的研究，通过Meta分析的方法进一步整合相关因素，为临床上能够早期识别、及时干预绝经后2型糖尿病患者骨质疏松提供可靠的循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 (1)研究类型：国内外已公开发表的关于我国绝经后2型糖尿病患者骨质疏松影响因素的病例对照研究、队列研究、横断面研究。(2)研究对象：我国绝经后2型糖尿病患者，符合WHO 1999年发布的2型糖尿病诊断标准[6]，且绝经年限>1年。(3)骨质疏松的诊断标准：骨密度(BMD)检测T值低于同性别、同种族BMD峰值平均值的2.5个SD(T≤-2.5)[7]。(4)结局指标：绝经后2型糖尿病合并骨质疏松的影响因素。

    1.1.2 排除标准 (1)研究对象包含骨质疏松并发骨折的患者；(2)未以骨质疏松进行分组设置；(3)同一研究重复发表、无法获取数据或全文的文章；(4)综述、会议摘要及动物实验；(5)文献质量较低，纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale，NOS)[8]、美国卫生保健质量和研究机构推荐的偏倚风险评价标准(Agency for Healthcare Research and Quality，AHRQ)[9]评分≤3分。

    1.2 检索策略 于2021年7月，计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase、the Cochrane Library数据库 ......