张炜宗，袁红，孙金栋，於华敏，史明娟，胡海强，何海英，叶利，章慧慧，白幸华，沈超峰，屠思佳，汪洋，王刚，赵晓峰，余涛，李彩荣，张志，周栋徕，蔡梦阳，宁乐

    新型冠状病毒肺炎(coronavirus discase 2019，COVID-19)是一种由急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV-2)导致的传染力极强的严重肺炎[1]。目前在全球200多个国家和地区快速、广泛传播，对全球经济、社会、公共健康等方面造成重大深远的影响，其已经成为一场全球的灾难性公共卫生危机[2]。由于早期对于COVID-19的认识不足，其院内死亡率可达50%以上，随着对COVID-19认识的不断增加，治疗方案已不断完善，但是院内死亡率仍可高达10%以上[3]。因此临床上需要早期识别COVID-19患者院内死亡的相关危险因素，以提高COVID-19患者生存率，改善预后。虽然目前已有相关研究表明高龄、男性、既往合并症等与患者较差的预后有关，但研究结果尚存在不一致处，并且对于一些潜在的危险因素，结论尚不明晰[1-3]。本研究遵循系统综述与荟萃分析优先报告条目PRISMA声明[4]收集国内外关于COVID-19患者院内死亡危险因素的病例对照研究进行Meta分析，旨在发现潜在的COVID-19患者院内死亡危险因素，并对目前已报告的危险因素进行进一步验证。

    1 资料和方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 研究类型 病例对照研究，语言限中、英文。

    1.1.2 研究对象 根据诊断标准[5]确诊COVID-19并入院治疗的患者。

    1.1.3 暴露因素 与患者死亡相关的影响因素，如性别、年龄、症状(肌痛、呕吐、呼吸困难、疲劳、发热、咳嗽、腹泻、头痛)、吸烟、合并症(肿瘤、肝脏疾病、哮喘、肥胖、脑卒中、肾脏疾病、高血压、糖尿病、肺部疾病)、实验室指标〔体质指数(BMI)、淋巴细胞计数(LY)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、白蛋白(Ab)、总胆红素(TB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、肌酐、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、心肌钙蛋白、红细胞沉降率〕等。

    1.1.4 干预措施 根据患者是否出现院内死亡，分为存活组和死亡组 ......