杨玲，侯黎莉，陈卫宏，翁夕媚，罗莎莎，夏佳琳

    口腔癌(oral cavity cancer，OCC)是世界上第六大常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率，正日益成为全球公共卫生关注的问题[1]。2020年全球癌症统计数据显示，口腔癌新发病例估计为377 713人(2.0%)，死亡177 757人(1.8%)[2]。大多数口腔癌是由口腔潜在恶性疾患(oral potentially malignant disorders，OPMDs)或口腔潜在恶性病变(oral potentially malignant lesions，OPMLs)造成，而口腔白斑(oral leukoplakia，OLK)是常见的OPMLs[3-6]。OLK通常被定义为具有可疑癌症风险的白色斑块，只有在排除其他特定条件后才能诊断[7]。有研究表明，OLK患者的恶变率变化很大(0.13%～34.0%)[8]。OLK恶变不仅会影响患者的身心健康，而且会给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担。目前，有关我国OLK恶变的研究较多，但在一定程度上受到样本量、地区差异等因素的限制，尚不能系统揭示我国OLK恶变的流行病学特征。基于此，本研究对我国OLK恶变的文献进行Meta分析，为OLK恶变的防治提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 于2022年2月，计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library，检索有关中国OLK恶变率的队列研究，检索时限均为建库至2022年2月，同时手工检索纳入文献的参考文献。检索采取主题词和自由词相结合的方式，中文检索词包括：口腔白斑，恶变、恶性病变、恶变、恶化、癌变，率、流行病学等。英文检索词包括Leukoplakia，Oral、Oral Leukoplakia，Malignant Transformation等。

    1.2 文献纳入和排除标准 纳入标准：(1)研究类型为队列研究；(2)研究对象为中国OLK恶变的患者；(3)结局指标为OLK恶变率；(4)原始白斑病变与恶性病变有着相同的解剖部位[9-11]；(5)从最初诊断OLK到恶性肿瘤的组织学证实至少需要6个月。排除标准：(1)非中、英文文献；(2)重复发表的文献；(3)无法提取数据的文献；(4)综述；(5)口腔癌诊断在OLK诊断后不到6个月的文献 ......