胡书威，欧薇，王智，彭娟

    中国抑郁障碍的12月患病率为3.6%，终身患病率为6.8%[1]。抑郁症是心理、社会和遗传等多因素共同作用的结果，其中童年创伤被认为是抑郁症发生发展中最为常见且尤为重要的心理社会因素[2-3]。童年创伤被定义为早期生活中重要的、有压力的负面经历，如性虐待、躯体虐待、躯体忽视、情感虐待和情感忽视等[4]。据世界卫生组织(WHO)调查显示：超过三分之一的人口曾经历过童年创伤，其对身心健康的影响贯穿整个生命过程[4]。伴童年创伤抑郁症患者具有其独特的临床特点：抑郁表现往往更重，自杀风险更高，认知受损程度更重，危害程度更大，对抗抑郁药物的治疗应答也更差[5]。

    儿童青少年抑郁症的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗和物理治疗等[6]。部分学者证实了舍曲林治疗儿童青少年抑郁症是安全有效的[7-8]。但2004年美国食品药品监督管理局指出抗抑郁药物可能会增加儿童青少年自杀观念和行为的危险性，同时舍曲林等抗抑郁药物可能存在头晕、嗜睡、恶心及腹痛等不良反应[9]，因此青少年抑郁症的首选治疗常为心理治疗[6]。眼动脱敏与再加工(eye movement desensitization and reprocessing，EMDR)作为一种整合了生理学、催眠学、心理动力学、行为学和认知行为学等多学科观点的心理治疗方法，构建了适应性信息加工模型的理论基础，通过眼动、脱敏和再加工，以帮助恢复大脑信息加工系统的平衡，其治疗目标不局限于帮助患者缓解创伤和焦虑，还包括引出正向情绪、唤起自觉、改变信念和行为[10]。EMDR在治疗创伤有关的心理疾病中发挥了其独特的优势，近年来也逐渐用于抑郁症的治疗，并取得了一定的效果[11-13]，但国内的相关研究较少。故本研究通过对EMDR和舍曲林治疗伴童年创伤的青少年抑郁症患儿的效果差异进行分析，以探索更优的临床治疗方案，为提升伴童年创伤的青少年抑郁症治疗效果提供帮助，并为进一步研究EMDR的临床应用提供科学数据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2020年12月至2022年2月就诊于遵义医科大学附属医院心理门诊的符合国际疾病分类 第 10版(International Classification of Diseases-10，ICD-10)轻中度抑郁症诊断标准，且童年创伤问卷简版(Childhood Trauma Questionnaire-short Form，CTQSF)[14]筛查阳性的60例患儿为研究对象。

    1.1.1 纳入标准 (1)经由2名从事精神卫生行业超过10年的精神科主治医师及以上职称的医师对患者病情进行评估 ......