李家青，杨晴，袁敦禄，黄晶晶，常青，聂静雯，周竹，李青*

    贫血是慢性肾脏病(CKD)患者常见的临床表现之一，也是肾脏疾病的主要并发症。主要病因是肾功能受损导致促红细胞生成素(EPO)的产生绝对或相对不足[1]。贫血会影响CKD患者的生命质量[2]，加速CKD进展为终末期肾病(ESRD)并增加患者死亡风险[3-4]。根据中国临床试验数据，CKD患者特别是维持性透析患者的贫血患病率可高达91.6%～98.2%，明显高于普通人群[5]。红细胞生成刺激剂(ESAs)主要成分是重组人红细胞生成素(rHuEPO)，是目前改善肾性贫血的有效药物。

    肾脏血液供应丰富，对氧合作用变化极其敏感，低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂(hypoxia-inducible factor-prolyl hydroxylase inhibitor，HIF-PHI)是一种新研制的治疗肾性贫血的口服药物，正是通过氧合作用的变化调节EPO的产生，达到纠正贫血的作用[6]。罗沙司他(FG-4592)是中国国家药品监督管理局批准并上市的首个HIF-PHI药物，为治疗肾性贫血提供了一种替代方案。但对罗沙司他的应用缺乏规范，包括初始治疗时机、预后、不良反应等研究报道较少。因此，本研究进行了一项Meta分析来回顾和评估罗沙司他治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 使用自由词结合主题词的方式检索PubMed、FMRS、万方数据知识服务平台获取相关文献。检索时间为建库至2022-01-19。中文检索词：(罗沙司他OR低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂)AND(肾替代治疗OR血液透析)AND(慢性肾脏病OR终末期肾病)AND(贫血OR肾性贫血)；英文检索 词：(roxadustat OR FG-4592 OR HIF-PHI)AND(hemodialysis OR dialysis-dependent)AND(kidney disease OR chronic kidney disease OR End-stage renal disease)AND(anemia OR renal anemia)。此外，追溯纳入文献的参考文献并检索ClinicalTrials.gov获取相关信息。

    1.2 文献纳入标准 (1)研究类型：随机对照试验(RCT)；(2)维持性血液透析患者透析龄≥3个月；(3)干预措施：试验组使用罗沙司他，对照组使用EPO；(4)结局指标：包括血红蛋白、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、总铁结合力、铁调素、不良事件(adverse events ......