马方晖，朱燕波*，刘雯琼，吴新瑞，张千，赵心源，李玉琼，龙利群，陈皮皮

    睡眠与健康关系密切，良好的睡眠包括适当的睡眠时长，对调节身体代谢、维持生理功能至关重要。美国国家睡眠基金会(NSF)每年针对不同年龄段人群提出推荐睡眠时长，以期通过教育和宣传促进睡眠健康[1]。多项研究表明，睡眠不足或过多与多种不良健康结局相关[2]，均会增加肥胖[3-4]、糖尿病[4-5]、心血管疾病[4-7]甚至死亡[4，8]的风险。大学生作为未来社会建设的主力军，其睡眠时长为研究界的热点问题。针对大学生睡眠时长的研究显示，睡眠不足会引起多种生理问题[9-16]和心理问题[17]，导致该群体生命质量下降[18]，并与学习成绩相关[19-20]；睡眠过多作为大学生睡眠障碍的常见表现[21]，同样影响着大学生的身体健康和心理健康[22-23]。

    中医体质是人体在生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态各方面综合的、相对稳定的固有特质[24]，全面反映了个体的健康状况，与慢病、亚健康状态等密不可分[25-30]。中医体质学认为，体质[24]与睡眠密切相关[31-32]，睡眠时间充足，则阴阳调，气血畅，脏腑气血阴阳各司其职，气血运行于脏腑经脉之间各按其时且各守其序，人体形神乃得安康。研究显示睡眠时长与平和质呈正相关，与偏颇体质呈负相关[33-34]。针对大学生的研究也显示，睡眠时长与平和质呈正相关[32]，与阳虚质、阴虚质、痰湿质呈负相关，且与月经不规律[35]、偏头痛[36]、心理亚健康[37]等亚健康状态有关。

    《中国睡眠研究报告(2022)》中指出，20～29岁的青年群体每天睡眠时长为7.18 h，睡眠超8 h者比例不足8%，无法满足该年龄段所需睡眠时间；大学生作为青年群体的一类代表，也被多项研究证实普遍存在睡眠不足的问题[38-40]。而关于大学生群体的最佳睡眠时长尚无定论，同时缺乏睡眠时长与中医体质的量效关系研究。本研究引入非线性分析方法——限制性立方样条模型(restricted cubic spline)[41]拟合多元线性回归模型，探究大学生睡眠时长与体质得分的剂量-反应关系，为指导大学生合理调整睡眠时长、促进体质平和、提高健康水平提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2019年1—6月 ......