李仕田，吕晓港，朱晓祺，王嘉烨，卢晓翠

    骨质疏松症及其所导致的骨折是严重影响老年人生活质量的公共卫生问题。2018年中国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，且患病知晓率仅为7.0%[1]。越来越多的证据表明，老年人群骨质疏松症的发生与青年时期的峰值骨量密切相关[2-3]。有研究显示，10%的骨量会在18岁之后的骨骼巩固期获得[4]。因此，了解大学生的骨骼健康状况及影响因素对于预防老年人群骨质疏松症的发生具有现实意义。骨骼健康状况可以利用骨密度(bone mineral density，BMD)进行衡量。既往国外基于低龄人群的研究发现，久坐行为及体力活动与骨骼健康状况相关，保持坐姿时间越长，BMD越低，而轻体力活动有助于提升骨矿物质含量[5]。鉴于国外人群在遗传、饮食习惯等多方面与我国人群存在较大差别，且目前专门针对青年群体、华裔或亚裔群体的研究甚少，本研究旨在利用南方医科大学大学生跟骨BMD的测量结果及相关影响因素调查结果，探究久坐行为及运动水平与跟骨BMD的相关性，为了解大学生的骨骼健康状况和预防中老年骨质疏松症的发生提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究为观察性横断面研究。采用分层整群抽样设计，于2021年1月至2022年3月选取南方医科大学不同年级大学生781名为研究对象，其中女生518名、男生263名，年龄为19～25岁。纳入标准：年龄≥18岁的在校大学生；经项目成员讲解本研究内容和目的后，被调查对象愿意参与本研究。排除标准：有心脏病史、遗传代谢性疾病、恶性肿瘤、慢性肝肾功能疾病，近期发生过骨折，接受过或正在接受激素类药物治疗，因身体原因无法进行身体成分测量和有数据缺失者。本研究通过南方医科大学生物医学伦理委员会的审查(南医伦审[2021]第007号、南医伦审[2022]第32号)。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般资料及生活方式信息 由研究人员自行设计调查问卷，并由接受过统一培训的调查员进行现场问卷调查，受试大学生知情同意后，通过填写问卷的方式收集其一般资料和生活方式信息。一般资料包括：性别、年龄。生活方式信息包括：久坐行为(日坐姿时长：过去6个月内每日保持坐姿的时长)，运动水平(周运动时长：每周进行运动的频率和每次的运动时长)，乳制品、碳酸饮料、茶水的摄入情况，钙剂补充情况，吸烟情况，饮酒情况。

    1.2.2 跟骨BMD测量方法 测量仪器：SONOST-2000超声骨密度测量仪(韩国OsteoSys有限公司)。测量方法：测量前使用骨膜对系统进行检测；由受过专业训练的研究员先用酒精棉拭纸擦拭受试大学生右脚跟骨部位 ......