花红霞，梁辉，许勤，朱涵菲，杨宁琍*

    随着社会经济水平的高速发展及居民生活方式的改变，全球超重人群比例呈快速增长趋势[1]。减重代谢术是治疗中、重度肥胖的有效方法，其减重效果明显，且能长期维持个体体质量处于较为适宜的状态[2]。现阶段减重代谢术广泛开展，2021年我国手术量达23 040台[3]。然而，不同患者减重代谢术后体质量减轻程度的差异较大，部分患者在术后1～2年、甚至术后6个月即发生复胖[4]。研究提示，减重代谢术后患者的放牧饮食行为(grazing behavior)与体质量减轻速度缓慢(尤其是远期复胖)明显相关[5]。放牧饮食行为是指个体在很长一段时间内，以一种无计划、重复的方式摄入少量食物，对饥饿感和/或饱腹感没有反应的进食行为，包含两种亚型，即强迫型放牧饮食(以强烈的失控感为特征)和非强迫型放牧饮食(更倾向于表现为重复性、无意识地摄入食物)[6]。据报道，放牧饮食的发生率会随着术后时间的延长而不断增加，术后6个月、2年、10年的发生率分别为16%、45.3%、46.5%[7]。因此，对减重代谢术后患者放牧饮食行为的早期发现和准确评估尤为重要。然而，目前尚缺乏针对减重代谢术后患者放牧饮食行为的测评工具，现有研究多采用结构式访谈法评估患者的放牧饮食行为，存在一定主观性，也不利于大规模数据调研[8]。CONCEI?O 等[9]于 2014 年针对减重代谢术患者编制了共12个条目的放牧饮食行为测评量表〔Repetitive Eating Questionnaire，Rep(eat)-Q〕，2017年该学者在葡萄牙减重代谢术后患者中验证了Rep(eat)-Q的信效度，结果提示，Rep(eat)-Q具有较好的内部一致性和稳定性，并与减重代谢术患者的临床结局之间存在明显相关性，可快速、准确地评估减重代谢术后患者的放牧饮食行为。然而，国内对减重代谢术后患者放牧饮食行为的关注很少，尚缺乏针对减重代谢术后患者放牧饮食行为的量性测评工具。因此，本研究旨在汉化和引进Rep(eat)-Q，并在我国减重代谢术后患者中检验其信度与效度，以期为我国减重代谢术后患者的放牧饮食行为提供可靠的测量工具。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2022-08-31，采取方便抽样法抽取2022年3—8月南京医科大学第一附属医院减重随访门诊收治的减重代谢术后患者294例为调查对象。参考样本量计算方法，以量表条目数的5～10倍为准则，总样本至少275例，实际纳入294例[10-11]。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)符合《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2019版)》手术适应证[12] ......