王娜萌，廖康，李丽琪，*，卫蓉蓉，白雪婷

    高血压是世界性的慢性非传染性疾病，也是心脑血管疾病的重要危险因素。目前我国已有2.45亿高血压患者，高血压患病率呈逐年增长趋势，特别是农村地区，农村居民的高血压患病率已超过城市居民，但其知晓率、治疗率和控制率相对较低，提示基层已经成为高血压防治的“主战场”[1-2]。国内外研究显示，对高血压患者进行健康管理是控制血压的有效途径[3-4]。2009年，高血压患者健康管理被纳入国家基本公共卫生服务项目，基层医生是提供高血压健康管理服务与指导的“主力军”。健康评估是高血压健康管理的前提和重要组成部分[5]，通过对高血压个体进行健康评估，能综合生理、心理、生活方式等方面为疾病筛查、诊断、预测风险提供信息和依据[6-7]。基层医生作为个人、家庭和社区的第一接触者[8]，其高血压健康评估能力直接影响高血压患者的早期筛查、诊断及后期随访中危险情况的诊治[9]。了解基层医生高血压健康评估水平对于提高居民高血压知晓率、治疗率和控制率水平有重要意义[10]，目前国内外鲜少有针对基层医务人员高血压健康评估能力的研究，多聚焦医务人员高血压预防和治疗方面。因此本研究以基层医生为研究对象，了解其自评高血压健康评估现状及影响因素，旨在为制定相关政策和适宜技术的培训提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2022年5—6月，采用多阶段分层抽样法从山西省抽取基层医生进行问卷调查：(1)采用随机抽样方法从山西省晋北、晋中、晋南各抽取两个县(区)，被抽中的6个县(区)为静乐县、浑源县、榆社县、小店区、大宁县、垣曲县；(2)从每个县(区)随机抽取30%的乡镇卫生院及其所管辖的行政村和40%的社区卫生服务中心(站)；(3)各乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)选择负责高血压管理的医生，行政村选择乡村医生进行问卷调查，每个站点邀请1例医生。研究对象纳入标准：(1)自愿参加本次调查；(2)从事基层卫生工作时间≥6个月。排除脱岗时间≥1年的基层医生。所有调查对象均对本研究知情，并自愿参与本研究。样本量计算使用“raosoft calculator”工具[11]。根据50%响应分布、5%可接受误差和95%置信区间，估计的样本量为377。本次调查共计发放420份问卷，收回413份问卷，剔除同一单位、连续性规律作答、答题前后矛盾、答题时间过短的11份无效问卷，共计回收有效问卷402份，有效问卷回收率为95.7%。

    1.2 问卷调查 由研究者以知信行理论为指导框架，选择3例基层医生深度访谈高血压评估诊疗过程 ......