段园霞，顾柳娜，张磊，周丽婷，朱海瀛，杨超，陈海英，顾晓青，黄蛟灵，顾杰

    心房颤动(简称房颤)是常见的快速性心律失常之一。研究结果显示，房颤的患病率、发病率及死亡率逐年攀升[1-2]。我国房颤患者已达800万例[3]，然而房颤患者抗凝率低、对疾病危害认知不足、治疗依从性差，以及在综合性医院得不到连续性服务等问题[4-6]，均导致房颤规范化管理的实现困难重重。社区是居民的主要生活场所，基层医务人员是社区居民健康的“守门人”。若要管理好社区房颤患者，基层医务人员具备较高的房颤知识水平就显得尤为重要。目前已有一些研究结果显示，基层医务人员对房颤知识的认知情况不够理想，但这些研究一方面样本量较小、效力有限，另一方面也没有深入探究基层医务人员对不同类型房颤知识(如房颤基本知识、抗凝治疗知识、心律/心率控制知识等)的掌握情况是否存在差异，最重要的是未进一步探讨基层医务人员对房颤相关知识掌握情况的影响因素[7-8]。因此，现有研究结果无法为后续的基层医务人员房颤相关知识水平提升工作提供充分指导。本文旨在对基层医务人员房颤相关知识掌握情况这一问题进行更深入的研究，探索基层医务人员对不同类型房颤知识掌握情况及其影响因素，从而为夯实基层房颤管理提供理论与决策依据。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象 于2021年6—7月，采用系统抽样法，选取上海市奉贤区21家社区卫生服务中心工号为3的倍数的医务人员作为研究对象，包括全科医生、护士、药剂师、公共卫生医师及其他医务人员(影像技/医师、检验技师、中医师等)。调查对象纳入标准：(1)工作年限>1年；(2)调查期间在岗；(3)对本研究知情，并自愿参加本研究。调查对象排除标准：因缺乏上网设备、视力减退、听力减退等各种原因无法参与线上调查。根据既往研究结果，基层医务人员房颤相关知识的知晓率为24.4%[8]，采用横断面研究样本量估算公式计算样本量。其中α取0.05，Zα/2=1.96，P取0.244，E取0.03，计算得到N=787。同时考虑无效问卷和拒访率，将样本量扩大20%，最终确定样本量为945。

    1.2 调查工具 由研究者自行设计调查问卷，调查问卷由2部分组成。第1部分为一般资料调查表，调查内容包括基层医务人员的性别、年龄、学历、工作岗位、工作年限、职称、有无在上级医院工作的经历、是否接受过规范化培训、一年内是否阅读过房颤指南、一年内是否参加过房颤相关培训。第2部分为房颤相关知识测试题，由3个模块组成：(1)房颤基本知识测试题，共5道题，涉及房颤的危险因素、症状与体征、诊断方式、分类、危害等知识点 ......