刘建材，郑涵尹，潘卉，叶灵兰，李传芬

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是中国第三大慢性非传染性疾病，中国>40岁成人COPD患病率为9.4%[1]。由于城乡居民在遗传易感性[2]、生产生活环境与方式[3]、文化水平[4]、社会经济地位[5]等方面存在明显差异，农村地区COPD患病率明显高于城市，而诊断率却低于城市[6]。流行病学调查结果显示，农村地区COPD的患病率为10.6%～19.6%[7-9]，并且呈持续上升趋势[10]。尽管多个地区的研究结果表明COPD的死亡率总体呈下降趋势[11-13]，但COPD仍然是我国农村地区排在第一位的致死性疾病[14]，也是导致社会、家庭劳动力丧失和经济负担日益沉重的重要原因。因此，农村地区的COPD人群一直是学者们的重点关注对象[15]。目前，由于农村地区COPD相关医疗资源相对缺乏[16]，农村居民的COPD防控意识薄弱[17]、参与COPD管理的积极性不高[18]等原因，农村地区COPD管理情况不容乐观[19]。基层医务人员是慢性病防治的骨干力量，在COPD管理中的作用至关重要，其对COPD的认知水平与COPD的防治效果密切相关。近年来，针对基层医务人员COPD认知现状的调查研究，调查对象主要为社区卫生服务机构的全科医生[20]，对其他慢性病管理人员(如公共卫生人员、乡村医生)关注较少，农村地区基层慢性病管理人员对COPD的整体认知情况如何尚不清楚。本研究拟对农村地区基层慢性病管理人员对COPD知识的认知情况进行调查，旨在为今后开展基层COPD防治管理水平提升工作提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 于2021年6月，采用随机抽样法，抽取四川省自贡市20家乡镇卫生院(占自贡市乡镇卫生院总数的20%)作为样本来源地，整群抽取20家乡镇卫生院的所有慢性病管理人员(包括全科医生、公共卫生人员、乡村医生)作为研究对象。纳入标准：(1)在岗的慢性病管理人员(不包括因病休息、休假、脱产学习、外出参培或进修者)，学历、工作年限、职称不限；(2)对本研究知情同意，并愿意参与本研究。本研究已通过自贡市中医医院伦理委员会审批(审批号：2021-2-23)。

    1.2 调查工具 在文献查阅和专家访谈的基础上，编制“慢性病管理人员慢性阻塞性肺疾病认知现状调查问卷”，并选取全科医生、公共卫生人员、乡村医生各10例，对其进行预调查。根据预调查的结果对问卷中部分条目的表述进行修改，经专家论证后形成最终问卷。该问卷由两部分组成：第一部分为一般资料调查表，调查内容包括调查对象的工作岗位、性别、年龄、学历、职称、工作年限；第二部分为COPD相关知识测试题 ......