张晓雪，王睿月，樊虹玉，王金芝，窦娜

    脑卒中的发病率、致残率高[1]，60%以上的患者遗留上肢功能障碍[2]。上肢承担复杂、精细、灵巧的动作[3]，上肢功能障碍会严重影响患者的生活质量，阻碍患者重返社会。上肢功能评定作为上肢功能障碍康复的基础，可以帮助指导康复方案制订，提高上肢功能康复效率。目前用于脑卒中后上肢功能评估的量表较少，多采用半定量形式，且维度单一[4]，缺少双上肢协作能力的评估，对运动过程中的运动质量关注较少。

    上肢功能测试量表(Upper Extremity Performance Test，TEMPA)在加拿大被广泛用于上肢功能的评估，且已被多个国家引进[5-10]。TEMPA分别从执行速度、功能评级和任务分析3个维度对9项上肢日常活动任务进行评定[11]，定量和定性相结合多维度评定上肢功能。不同于现有的Fugl-Meyer评定法(FMA-UE)、简易上肢功能评定量表(STEF)和Brunnstrom分级量表，TEMPA可以在测量任务完成时间的同时，评估任务的运动质量、分析任务中遇到的困难，有利于发现任务执行过程中的具体问题，从而有针对性地设计治疗方案。AMANO等[5]使用TEMPA对日本脑卒中患者进行评估发现TEMPA有很高的信效度。但TEMPA尚未用于中国脑卒中人群。TEMPA的汉化可使康复工作者从多角度定性、定量地评估脑卒中患者的上肢功能，进一步完善上肢功能评估方法。因此，本研究旨在对中文版TEMPA的信度和效度进行检验，为国内脑卒中上肢功能评估提供一种新方法。

    1 资料与方法

    1.1 TEMPA TEMPA是DESROSIERS教授于1993年开发的一种上肢功能评估量表[11]，国外多项研究显示，TEMPA具有良好的信度和效度[5-12]。量表包括9项日常生活任务，其中4项单侧任务、5项双侧任务，每项任务均从执行速度、功能评级、任务分析3个维度进行评估。通过计时器测量患者的手离开桌面至任务完成的时间即执行速度。功能评级评估患者的功能独立性，分为4个等级，评分0～3分，单侧任务功能评级总分为12分，双侧任务功能评级总分为15分，功能评级的总分为27分[11]；分数越高，患者的上肢功能水平越高。任务分析量化患者所经历的困难，又包括5个角度：活动范围、力量、粗大运动的准确性、抓握、精细运动，每个角度分为4个等级，评分0～3分，其中在第1、3、6项任务中，精细运动没有被评估，在第5～9项任务中，力量没有被评估；患侧单侧任务总分为57分，双侧任务总分为54分，任务分析的总分为111分；分数越高 ......