基于改良德尔菲法构建《非特异性腰痛针灸临床实践指南》临床问题
1资料与方法,2结果,3讨论
柳兰萍,杨越,黄漫,马晓晶,叶永铭,刘晓旭,林蕙泽,朱可欣,郭盛楠,费宇彤,杨涛*,于金娜*非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NSLBP)是指原因不明的、除脊柱特异性疾病及神经根性疼痛以外其他原因引起的下腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部出现疼痛的一类常见病症[1],其发病率、复发率较高,病情迁延,严重困扰患者正常生活与工作,备受广大医生、患者重视。据统计,90%~95%的腰痛患者病因为NSLBP,全球NSLBP患病率为18%[2-3];NSLBP是导致老年人残障的首要原因[4]。目前,临床尚缺乏NSLBP的特异性药物治疗,而临床实践证实针灸疗法对NSLBP具有积极疗效。
2014年,中国针灸学会发布《循证针灸临床实践指南:腰痛》(ZJ/T E008-2014)并作为行业标准;近年来,国际腰痛相关指南中多次提及针灸疗法,但由于其中并无详细论述,因此制定针灸治疗腰痛的国际临床实践指南的呼声日趋高涨。2019年底,笔者所在课题组在“十三五”国家重点研发计划项目资助下,在《循证针灸临床实践指南:腰痛》(ZJ/T E008-2014)基础上开始研制《非特异性腰痛针灸临床实践指南》(以下简称本指南)并于2020-09-30获得世界针灸学会联合会(World Federation of Acupuncture-Moxibustion Societies,WFAS)立项;2020年12月,本指南工作组基于改良德尔菲法成功构建本指南的临床问题,现介绍本指南临床问题的构建流程、经验,以期为后续针灸临床实践指南的研制提供参考。
1 资料与方法
1.1 成立指南工作组 2020年6月,笔者所在课题组组织成立指南工作组并分为指南起草组及指南制定专家组(guideline development group,GDG),其中指南起草组负责收集与汇总临床问题调查结果、拟定临床问题清单、统计与公布改良德尔菲法调研结果;GDG由13位成员组成,负责对每项临床问题逐一进行分析、重要性评级、表决意见投票[5],13位成员基本情况详见表1。

表1 《非特异性腰痛针灸临床实践指南》指南制定专家组成员基本情况Table 1 General information of members of the guideline development group of Clinical Practice Guideline on Acupuncture and Moxibustion for Nonspecific Low Back Pain ......
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