针灸治疗慢性非特异性腰痛随机对照试验结局指标的现状研究
文献,1资料与方法,2结果,3讨论
林蕙泽,闫文茜,张萍萍,费静雯,申江红,柳兰萍,王翔,朱可欣,杨涛,于金娜非特异性腰痛(NSLBP)是指病因不明的、除脊柱特异性疾病及神经根性疼痛以外其他原因引起的下腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部出现疼痛感的一类常见病症[1]。90%~95%的腰痛患者是NSLBP,据报道,全球NSLBP患病率为18%[2-3],是老年人致残的首要原因[4]。
截至2019年,国内外发布的46项治疗腰痛的指南中有27项指南涉及针灸疗法,有16项指南推荐针灸应用于腰痛的治疗[5]。虽然随机对照试验(RCT)被认为是临床疾病疗效评价的“金标准”[6],但目前大量RCT中结局指标的科学性、适用性、规范性等仍存在问题,影响了样本量、研究周期、研究费用和研究实施,同时影响研究结果的实用价值和数据的再利用[7],导致研究结果难以转化为有价值的临床证据[8-9]。
本研究筛选、分析了近5年来针灸治疗慢性非特异性腰痛(CNSLBP)(病程>12周)RCT中结局指标的选择情况,同时与国内外现有的NSLBP研究的核心结局指标集(COS)进行对比,分析现有针灸治疗CNSLBP的RCT中结局指标存在的问题,旨在为今后相关临床研究设计提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 文献纳入标准 (1)研究类型为RCT;(2)研究对象为CNSLBP患者,有明确的疾病诊断标准;(3)干预措施:包括针刺(包括手针、电针)或综合针灸疗法(针刺/电针、艾灸、拔罐中的2种或3种,且必须包括针刺/电针);(4)结果:至少报告1个结局指标。
1.2 文献排除标准 (1)以针灸疗法联合其他治疗方式作为干预措施的文献;(2)重复发表的文献;(3)学位论文,硕士、博士毕业论文;(4)无法获得全文的文献。
1.3 检索策略 计算机检索数据库:中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library。检索时限为2017-01-01至 2022-03-15。
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