马万瑞，李漫娜，王立群，王志忠，4*

    高血压和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是老年人群中比较常见的健康问题，然而关于社区老年人群高血压共病MCI的现况及其危险因素研究报道不足。研究显示血管性危险因素越多，认知功能损伤的可能性就越大，而高血压可引起认知功能的降低，促进认知功能障碍的进展[1]，据统计，约有11%的高血压患者会出现认知功能障碍[2]。然而在目前的临床工作中，高血压患者认知功能的筛查、评估及保护并未引起广泛重视，尤其是在基层社区卫生服务中[3]，亦缺少相关的流行病学研究证据[4]。高血压是可以干预的疾病，全科医生作为健康的“守门人”，积极评估老年高血压患者的认知功能状态并及时给予综合干预，对延缓痴呆发生、提高老年人生活质量、减轻社会和家庭的负担均具有重要意义。因此加强社区全科医生对高血压合并MCI影响因素的识别并早期开展干预对促进健康老龄化具有重要的意义。本研究以年龄≥55岁的社区高血压患者为研究对象，分析其发生MCI的影响因素，以期为进一步开展早期综合干预提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 研究数据源于宁夏城市社区中老年人群健康调查，于2011年9月—11月采用典型抽样法在宁夏回族自治区银川市、吴忠市中选择老年人口比例相对较高的5个社区，对社区中所有年龄≥55岁的居民进行健康调查[5]。纳入标准：(1)有本市户口并长期居住于目标社区的≥55岁的人群，(2)符合《中国高血压防治指南2010》中的高血压诊断标准[6]。排除标准：(1)严重精神障碍患者及痴呆患者；(2)瘫痪卧床者；(3)由于视力及听力障碍无法完成调查者；(4)恶性肿瘤患者。共有1 043例研究对象完成了全部调查内容，排除严重精神障碍及痴呆(9例)、瘫痪卧床(25例)、恶性肿瘤(20例)及不符合高血压诊断标准者(480例)，最终有509例高血压患者纳入本研究。本研究由宁夏医科大学总医院伦理审查委员会批准并监督(宁医伦字2018-115号)，研究对象均知情同意。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般资料收集 包括患者的体格检查和生化指标检查。临床医师在社区调查时现场完成患者体格检查，包括身高、体质量、血压(测量3次，每次间隔1～2 min，取平均值)。护士在调查现场抽取清晨空腹静脉血 ......