安景景，王小娟，邓爱云*

    经皮冠状动脉介入(PCI)是冠心病(CAD)患者的重要治疗手段。支架内再狭窄(ISR)在PCI术后晚期并发症中尤为突出，ISR患者靶病变血运重建(TLR)量约占每年PCI术量的10%[1]。与裸金属支架相比，药物洗脱支架的引入有效降低了TLR的发生率，但7%～10%的CAD患者在PCI术后5年内仍需手术干预[2]。目前，ISR的预防和治疗仍具有挑战性。研究表明炎症活化在ISR进展中发挥了关键作用，心外膜脂肪组织(EAT)作为一个高度活跃的内分泌及旁分泌器官，是动脉粥样硬化和心血管事件重要的危险因素之一[3]。EAT可分泌内脂素、瘦素和脂联素等多种抗炎因子及促炎因子，当EAT过度积累时可通过改变其分泌物参与冠状动脉代谢和血管功能的调节，进而促进PCI术后ISR的发生。故本文对EAT与PCI术后ISR之间的关系做一综述，以期为ISR的预防和治疗提供新思路。

    1 本文文献检索策略

    本文采用计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)和中国生物医学文献数据库(CBM)及英文数据库 PubMed，Cochrane Library，Embase，Web of Science，搜索EAT与PCI术后ISR的相关文献，时间为从建库至2022-03-31。中文检索词包括心外膜脂肪组织、心外膜下脂肪组织、心外膜周组织、冠状动脉周围脂肪组织、支架内再狭窄、冠状动脉支架再狭窄、冠状动脉再狭窄等。英文检索词包括 epicardial adipose tissue、epicardial fat tissue、pericoronary adipose tissue、in-stent restenosis、coronary in-stent restenosis等。采用主题词与自由词结合的方式进行检索。同时追溯纳入文献的参考文献。纳入标准：已发表的文献；排除标准：数据或信息少、重复发表、无法获得全文或质量差的文献。

    2 EAT概述

    EAT是内脏脂肪组织的重要标志，位于脏层心包与心肌表面之间，包括包绕在冠状动脉周围的脂肪(PCAT)。在生理情况下，EAT分泌的血管保护性脂肪因子会促进血管扩张，发挥抗炎、抗纤维化和抗氧化作用，但在病理情况下，则表现出促炎和致动脉粥样硬化特征[4] ......