张莉，郑艳玲，冯晶，甘勇*

    近年来，以“强基层”为重点的医疗卫生体制改革不断推进。2021年3月，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》提出，要加强基层医疗卫生队伍建设，加快建设分级诊疗体系[1]。全科医生是基层医疗卫生队伍的骨干，亦是居民健康的“守门人”，在提供基层卫生服务和增进居民健康方面发挥着重要作用[2]。增强以全科医生为中心的基层卫生人才队伍建设，是加强基层卫生服务体系建设、提升基层卫生服务能力、推进分级诊疗制度的关键环节。

    全科医生作为基层医疗卫生服务的主要提供者，其保持积极的工作态度和心理健康状态，将有利于保障居民身心健康[3]。心理资本指个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态[4]。作为超越人力资本和社会资本的一种核心要素，心理资本会对个体态度、行为和绩效产生明显影响[5]。以往研究表明，心理资本与员工幸福感、工作投入、职业认同感等正相关，而与抑郁症状、职业倦怠、离职意向等负相关[6-9]。心理资本是将潜力转化为现实能力的重要工具，有效开发与管理心理资本可为个体、组织和社会发展提供原发性动力。因此，全面了解中国社区全科医生的心理资本状况具有重要现实意义。

    目前，中国全科人力资源不稳定，人才队伍质量有待提高，全科医生工作负荷重且职业压力较大，加之新型冠状病毒感染疫情对基层医疗卫生服务提出了新的要求[10-11]，全科医生的心理健康面临巨大挑战。文献回顾发现，国内外全科医生心理状况研究聚焦于消极心理健康，如工作压力、职业倦怠等[12-15]，较少研究关注积极心理资源，关于全科医生心理资本的研究比较欠缺，仅有少量研究对全科医生心理资本的相关因素进行了调查[3，16]，但存在样本量较小，研究因素纳入不够全面的问题。本研究对全国大样本社区全科医生群体进行调查，充分了解其心理资本现状和相关因素，为促进基层全科医生职业健康、加强全科医生队伍建设提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2021年3—5月，采用多阶段分层随机抽样的方法，按照中国地理区域将全国分为东、中、西部地区[17]，在每个地区各随机抽取5个省(自治区、直辖市)，东部包括上海市、辽宁省、浙江省、广东省和福建省，中部包括湖北省、湖南省、山西省、安徽省和河南省，西部包括重庆市、四川省、陕西省、云南省和广西壮族自治区。在每个省(自治区、直辖市)的社区卫生服务机构名单中随机抽取40家社区卫生服务机构，于调查当日在每家社区卫生服务机构的值班表中随机抽取40%在岗的全科医生。纳入标准：(1)注册为全科医学专业、注册为乡村全科执业助理医师或取得全科医生培训合格证、以“全科医生”身份执业的医生；(2)从事全科医学工作≥1年；(3)调查当日在岗 ......