华俏丽 ，刘慧玲 ，徐晓花 ，郑丹文 ，王前 ，刘云涛 ，周鑫 ，杨荣源 ，丁邦晗 ，郭建文 ，张忠德 *

    新型冠状病毒感染(COVID-19，简称新冠感染)流行至今已超过3年，成为全球的主要公共卫生问题。新冠感染康复后可能出现包括疲倦、呼吸困难、躯体疼痛等全身多系统的症状，称为长期COVID(long COVID)或SARS-CoV-2感染后遗症(post-COVID syndrome)[1]。研究发现，中枢神经系统症状(头痛、肌肉疼痛、嗅觉减退、视力减退、多发性神经炎、脑血管疾病、脑炎、焦虑、神经精神异常、失眠等)及认知功能症状(如记忆力减退和注意力不集中)与新冠感染独立相关[2]。极早期认知功能障碍的知晓率、早期就诊率和治疗率较低[3]，给患者本人、家庭及社会带来很大的压力，而新冠感染可能引起认知功能的损伤，导致阿尔茨海默病的患病率增加[2，4]，国外一项纳入超过23万患者的大样本回顾性队列研究发现，新冠感染后半年发生痴呆的风险是同时期流感患者的2.33倍[2]，另一项大样本研究发现新冠感染后14～90 d发生痴呆的风险高于同时期流感患者[4]，其中高龄及女性患者在新冠感染后更易出现极早期认知功能障碍[4]。早筛查、早发现、早治疗有助于延缓疾病的发展，因此有必要对新冠感染康复者进行极早期认知功能的筛查。本研究采用横断面调查研究，以8条目痴呆筛查问卷(8-item ascertain dementia，AD8)[5]评估新冠感染康复者的认知功能现状，探索极早期认知功能障碍与遗留症状、心理健康、躯体健康、失眠、焦虑、创伤后应激功能障碍(PTSD)等精神心理问题的相关性，为针对性干预方案的制定提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 于2020-08-20至2020-09-30，通过医院病历管理系统中的出院患者名单，随机抽取2019年12月至2020年4月在武汉市新冠感染定点医院接受住院治疗的成年新冠感染康复者2 228例(湖北省中西医结合医院682例，武汉市雷神山医院1 014例，武汉市汉口医院532例)，通过手机短信联系所抽取的康复者，共445例同意调查，同时通过新闻媒体招募129例同意调查的康复者，共计纳入新冠感染康复者574例，最终完成认知功能筛查的康复者311例。纳入标准：(1)确诊新冠感染且经治疗后出院者；(2)年龄≥18周岁者；(3)能配合完成相关问卷者；(4)自愿参与研究且签署知情同意书者。排除标准：(1)存在行动障碍者；(2)调查时未在武汉市者；(3)既往患抑郁、焦虑、睡眠障碍等精神类疾病；(4)既往存在客观认知功能障碍者 ......