谭颖，曹敏，陈美铃，赵泽迪，郑澎，冯慧瑶，张玥，董晓梅，陈雄飞，吴雪霁

    根据2019年国际糖尿病联盟(IDF)发布的数据，全球约有4.63亿糖尿病患者，我国糖尿病患者数量为1.164亿；预计到2045年，全球糖尿病患者数量将增至7亿，我国将增至1.47亿[1]。控制饮食、规律运动、遵医嘱服药、自我监测、健康教育是糖尿病治疗的“五驾马车”，但我国糖尿病患者依从“五驾马车”治疗的比例并不高[2-3]。上述问题与我国生活方式行为治疗专业化程度低存在一定关系：我国近年来才开始营养师、运动处方师的培训工作，掌握行为干预理论与实践技能的人员数量较少，执业的专业技术人员则更为有限[4-5]。广州市于2018年启动以《ACSM运动测试与运动处方指南(第十版)》[6]为教学大纲的运动处方师培训项目，同年在社区开展糖尿病患者教育。实践经验证明，运动处方结合运动手环、软件系统等相关技术的应用，可使慢性病的干预过程更为科学[4，7]。合理应用运动手环有助于增加运动趣味，起到良好的运动提醒和激励作用，从而提升糖尿病患者运动干预的依从性和积极性，提高患者生活质量，延缓病情进展[8]。健康信念模型(health believe model，HBM)常被应用于糖尿病患者的预防与管理中，尤其是运动干预[9-10]。该模型认为个体感受到健康威胁，进而相信某种健康行为能够有效降低这种威胁，从而准备行动。将其应用于糖尿病患者的运动干预：如果个体接触到了催化行动的因素(看到自身运动能力有所提高)，即产生行动线索，激励个体真正开始运动。而智能运动手环作为可穿戴式智能运动监测设备，可供佩戴者实时监测运动情况，成为佩戴者的催化因素，并可帮助佩戴者根据数据调整运动量。本研究以社区2型糖尿病患者为研究对象，在常规管理的基础上开具运动处方，旨在探讨智能运动手环在社区2型糖尿病患者中的长期应用效果，从而为推广应用运动手环辅助糖尿病患者规范化管理提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2018年7—8月，在广州市辖区的11个行政区中各选取1家社区卫生服务机构，选取原则为愿意参与本研究且具有经培训合格的运动处方师；在每家机构中招募在管的2型糖尿病患者10～15例作为干预组，同时招募与干预组年龄相差±2岁、同性别的在管2型糖尿病患者作为对照组。患者招募的入组标准：(1)广州市常住居民(过去1年内连续或累计在调查地实际居住≥6个月)；(2)≥35岁且经二级及以上医疗机构确诊为2型糖尿病患者；(3)空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L或1年内新诊断的2型糖尿病患者优先入组；(4)具有一定读写能力 ......